Allgemeine Leistungsaspekte der pronova BKK
pronova BKK
Die pronova BKK mit Sitz in Ludwigshafen am Rhein wurde im Jahr 2007 als Betriebskrankenkasse gegründet und betreut heute rund 640.000 Versicherte deutschlandweit.
Sie legt großen Wert auf präventive Gesundheitsmaßnahmen und fördert diese durch ein Gesundheitsbudget, das für verschiedene Bereiche der Gesundheitsförderung genutzt werden kann. Zusätzlich zu den regulären Leistungen gibt es bei der pronova BKK auch Mehrleistungen für homöopathische und osteopathische Behandlungen sowie Schwangerschaftsvorsorge.
Ein weiteres attraktives Angebot ist das Bonusprogramm, bei dem die Versicherten Barprämien erhalten können. Zudem bietet die pronova BKK verschiedene Wahltarife an, die nicht nur bestimmte Leistungen, wie Naturarzneimittel, umfassen, sondern auch auf bestimmte Zielgruppen wie Studenten und Auszubildende zugeschnitten sind.
Durch ihre klare Fokussierung auf Prävention und Gesundheitsförderung bietet die pronova BKK ihren Versicherten zahlreiche Vorteile und Anreize, gesundheitsbewusst zu leben. Von Fitnesskursen über das Bonusprogramm bis zu den flexiblen Wahltarifen gibt es viele Möglichkeiten, sich aktiv um die eigene Gesundheit zu kümmern. Überzeugen Sie sich selbst von den Leistungen der pronova BKK und fordern Sie ein kostenloses und unverbindliches Angebot zum Tarif an.
Allgemeine Tarifinformationen
Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 20 % |
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 16.4 % |
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 1.8 % |
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
Impfung für alle Versicherten | Mehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Grippeschutzimpfungen, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln, Rotavirus, HPV-Impfung, Diphterie, Haemophilus influenzae b, Hepatitis-B, Meningokokken B, Gürtelrose (Herpes zoster), FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Varizellen (Windpocken), Pneumokokken, Meningokokken Typ ACWY, Meningokokken Typ C |
Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Hepatitis-B, Gelbfieber, FSME (sogenannte Zeckenschutzimpfung), Cholera, Hepatitis-A - nur für Ärzte, Zahnärzte, Krankenschwestern und med. techn. Angestellte, Japanische Enzephalitis, Malaria-Prophylaxe, Typhus 1 |
Brustdiagnostik für Frauen | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Krebsvorsorge Brustultraschall | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | keine Leistung |
Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | Mehrleistung, max. 1 x 58,5 € je Kalenderjahr 2 |
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Gesundheits-Check-up für Versicherte | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, max. 1 x 25 € je 2 Kalenderjahre 3 |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | Mehrleistung, max. 1 x je Kalenderjahr, ab 35 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 4 |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | Mehrleistung, max. 1 x je Kalenderjahr, ab 35 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 4 |
Früherkennung von Schlaganfallrisiken | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 50 %, max. 1 x 150 € je 2 Kalenderjahre 5 |
Hinweis(e) | 1Der Impfstoff wird vollständig erstattet, für die ärztliche Leistung einer Impfung werden maximal 15 Euro bezuschusst, es muss eine ärztliche Impfempfehlung vorliegen. 2Für alle Altersgruppen, wenn eine familiäre oder medizinische Vorbelastung besteht. 3Check via Fotodiagnose (Muttermalcheck / Hautcheck) wird angeboten. 4Leistung für einen immunologischen Test (i-FOBT), das Testkit kann über CARE diagnostica bezogen werden. (Link auf der pronova BKK Homepage) 5Für Versicherte mit einer ärztlichen Bescheinigung, für die Notwendigkeit der sportmed. Untersuchung. |
Besondere Zahnleistungen
Zuschuss professionelle Zahnreinigung | keine Leistung |
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung | Mehrleistung, max. bis zu 50 € je Kalenderjahr |
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | Mehrleistung |
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | keine Leistung |
Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
Ambulante Leistungen
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung 1 |
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung 3 |
Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, max. 1 x 100 € je Kuraufenthalt |
Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, max. bis zu 25 € je Tag |
Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Hinweis(e) | 1Bei Krankenhausaufenthalten und ambulanten bzw. stationären Reha-Maßnahmen. 2Schonende ambulante Radiowellentherapie für Krampfadern. („VNUS Closure®“ - Patientencoaching zur Leistung 0214 32296-4919) 3Leistung wird bei Kindern nach ärztlicher Verordnung und einer Einzelfallentscheidung erbracht. |
Besondere Behandlungsmethoden
Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | Mehrleistung |
Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | keine Leistung |
Alternative Heilmethoden
Osteopathie | Mehrleistung, max. 4 x 40 € je Kalenderjahr 1 |
Homöopathie | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Anthroposophische Therapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Ayurveda | keine Leistung |
Chelat-Therapie | keine Leistung |
Feldenkrais | keine Leistung |
Reflexzonenmassage | keine Leistung |
Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
Akupunktur | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | keine Leistung |
Anthroposophische Arzneimittel | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Homöopathische Arzneimittel | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Phytotherapeutische Arzneimittel | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Hinweis(e) | 1Die Behandlung muss qualitätsgesichert, durch eine/n anerkannten Osteopath/in, durchgeführt werden. |
Besondere Operationsmethoden
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 1 |
Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, 1 x max. 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 1 x max. 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 1 x max. 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
pH-Selbsttest für Schwangere | keine Leistung |
Triple-Test | keine Leistung |
Amblyopie-Screening | Mehrleistung, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, max. bis zu 25 € je Schwangerschaft |
Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft |
Vermittlung von Hebammen | Mehrleistung 3 |
Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 50 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft |
Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | keine Leistung |
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | keine Leistung |
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | keine Leistung |
Babyschwimmen | keine Leistung |
Kinder- / Jugenduntersuchung (U10, U11, J2) | Mehrleistung, max. bis zu 50 € je Behandlung, für U10, für U11, für J2 |
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, max. bis zu 75 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Rooming-in-Kosten bei Kindern | Mehrleistung 4 |
Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Hinweis(e) | 1350 EUR für einen geplanten Kryozyklus nach Transfer, 250 EUR für eine geplante Blastozystenkultur nach Transfer. Darüber hinaus wird der 4. Versuch bezuschusst i. H. v. 800 EUR (IVF) bzw. 1000 EUR (ICSI). 2Über den Vertrag BKK Starke Kids. 3Vermittlung über einen online Hebammenfinder, mit Kontaktdaten und berechneter Entfernung.4Keine Altersgrenze bei Kindern. |
Gesundheitskurse
Betriebliches Gesundheitsmanagement | Mehrleistung |
Patientenschulungen | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Kasseneigene Gesundheitskurse | keine Leistung |
Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 80 %, 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Onlinekurse | Mehrleistung, 80 %, 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 160 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | Mehrleistung 1 |
Hinweis(e) | 1Kostenfreier Fitnesscoach, Aktivitäten können erfasst und getrackt werden. |
Disease Management Programme
Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Übernahme von kostenpflichtigen Gesundheits-Apps | Mehrleistung 1 |
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | keine Leistung |
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
Zuschuss für Apple-Watch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
Hinweis(e) | 1Apps wie Caterna, Novego, HerodikosPlus und Tinnitracks. |
Gesundheitskontos / Globalbudget
Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Schwangerschaftsvorsorge: max. 75 € für insgesamt 4 Maßnahmen: |
Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Gesundheitskurse: Bis zu 80 %, max. 160 € für insgesamt 3 Maßnahmen: |
Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
Minimale Anforderung für eine Barprämie | ja, min. 1 x, minimale Barprämie 10 € |
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
Bonus für die U1 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U2 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U3 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U4 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U5 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U6 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U7 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U7a Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U8 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U9 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U10 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die U11 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die J1 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die J2 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
Bonus für professionelle Zahnreinigung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für Eltern-Kind-Turnen | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für PEKiP-Kurs | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für DELFI-Kurs | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für EIBa-Kurs | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
Hinweis(e) | 1 Für die zweite Vorsorgemaßnahme +20 EUR, für die dritte +30 EUR und jede weitere +10 EUR. 2 Es kann nur eine Gesundheitsmaßnahme je Kalenderjahr bezuschusst werden. |
Bonusprogramm Erwachsene
Minimale Anforderung für eine Barprämie | ja, min. 1 x, minimale Barprämie 10 € |
Minimale Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
Bonus für Gesundheits-Check-Up | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Krebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Mammographie-Screening | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Chlamydien-Screening | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Mutterschaftsvorsorge | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für professionelle Zahnreinigung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
Bonus für BMI Messung | nicht versichert als Barauszahlung |
Bonus für Blutdruckwert | nicht versichert als Barauszahlung |
Bonus für Nichtraucher-Status | nicht versichert als Barauszahlung |
Hinweis(e) | 1Für die zweite Vorsorgemaßnahme +20 EUR, für die dritte +30 EUR und jede weitere +10 EUR. 2Es kann nur eine Gesundheitsmaßnahme je Kalenderjahr bezuschusst werden. |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | nein |
Sonderbonus
Sonderbonus 1 | Starter-Bonus: Max. 50 € als Barprämie. |
Sonderbonus 2 | nein |
Sonderbonus 3 | nein |
Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | Wahltarif Professional: max. bis zu 600 € Prämie, max. bis zu 900 € Selbstbehalt, max. bis zu 300 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr. |
Besondere Versorgung (Kooperation mit Fachärzten und Leistungserbringern)
Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Schizophrenie, Tinnitus |
Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante bipolare Störungen, Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, posttraumatische Belastungsstörung, Psychosen, psychisch kranke Personen |
Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Darmkrebs |
Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs |
Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein |
Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star, MakulaDegeneration |
Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Varikose |
Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Schlafapnoe |
Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas |
Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma |
Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schleimbeutelentzuendung, Schmerztherapie, Schultergelenkerkrankungen |
Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: interdisziplinäre Schmerzbehandlung |
Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS) |
Service und Beratung
Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene |
Freie Krankenhauswahl | ja |
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
Vermittlung Arztterminen | ja 1 |
Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
Medizinische Hotline | ja 1 |
Pflegeberatungshotline | ja |
Reha-Beratungshotline | ja |
Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
Persönliche Beratung zu Hause | ja |
Beratung auf individuelle Hilfsmittel | ja |
Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | nein |
Auslandsnotfall-Service | ja 1 |
Bereitstellung Case Manager | ja |
Fremdsprachiger Kundenservice | ja z.B. |
Zentrale Beschwerdestelle | ja |
Hinweis(e) | 1 Über die TeleClinic erreichen Sie online per Videochat innerhalb von 30 Minuten einen Arzt. Der Service steht kostenfrei 24/7 h an 365 Tagen im Jahr auch aus dem Ausland zur Verfügung. |
Digitaler Service
Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
Live-Unterhaltung mit Ärzten | ja |
Live-Unterhaltung mit Zahnärzten | nein |
Live-Unterhaltung mit Hebammen | nein |
Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
Digitaler Arzt / Telemedizin (auch als App) | ja |
Online Patientenquittung | ja |
Online-Beitragsrechner | ja |
Online-Krankengeldrechner | ja |
Online-Elterngeldrechner | ja |
Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
Online-Geschäftsstelle per PC | ja |
Online-Rechnungen einreichen | ja |
Online-Briefkasten | ja |
Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
Bescheinigung für Studenten | ja |
Online-Geschäftsstelle per App | ja |
Rechnung per App einreichen | ja |
Briefkasten per App | ja |
Beantragung von Leistungen per App | ja |
Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Beantragung Leistungserstattung per App | ja |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
Baden Württemberg | ja, 4 Geschäftsstellen |
Bayern | ja, 6 Geschäftsstellen |
Berlin | ja, 1 Geschäftsstelle |
Brandenburg | ja, 1 Geschäftsstelle |
Bremen | ja |
Hamburg | ja, 1 Geschäftsstelle |
Hessen | ja, 4 Geschäftsstellen |
Mecklenburg-Vorpommern | ja |
Niedersachsen | ja, 19 Geschäftsstellen |
Nordrhein-Westfalen | ja, 20 Geschäftsstellen |
Rheinland-Pfalz | ja, 4 Geschäftsstellen |
Saarland | ja, 1 Geschäftsstelle |
Sachsen | ja |
Sachsen-Anhalt | ja, 1 Geschäftsstelle |
Schleswig-Holstein | ja, 1 Geschäftsstelle |
Thüringen | ja |
Weitere Informationen
Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
Produktinformationen | |
Satzung und Antragsformular |