Allgemeine Leistungsaspekte der AOK Baden-Württemberg
AOK Baden-Württemberg
Die AOK Baden-Württemberg, ansässig in der Landeshauptstadt Stuttgart, ist die fünftgrößte gesetzliche Krankenkasse in Deutschland. Ihre Stärke liegt in gezielten Programmen zur Förderung von Sport und Fitness, Rückengesundheit, der Betreuung chronischer Krankheiten sowie Ernährung und Gewichtsabnahme, wodurch sie sich als eine der größten regionalen Kassen positioniert.
Neben den vorgeschriebenen Leistungen bietet die AOK Baden-Württemberg zusätzliche Leistungen und Services, wie das Hausarzt- und Facharzt-Programm, an.
Durch eine engere Zusammenarbeit und verbesserte Koordination profitieren teilnehmende Versicherte der AOK Baden-Württemberg von einer erstklassigen Versorgungsqualität.
Insgesamt bietet die AOK Baden-Württemberg umfangreiche Leistungen, die über die gesetzlichen Vorgaben hinausgehen, um eine umfassende Absicherung für Versicherte zu gewährleisten. Fordern Sie noch heute ein kostenloses und unverbindliches Angebot an und vergleichen Sie mit unserem Online-Rechner die Leistungen der AOK Baden-Württemberg mit anderen Krankenversicherungen.
Allgemeine Tarifinformationen
Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent
20 %
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft
16.2 %
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft
1.6 %
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft
12 Monate
Vorsorge
Erstattung von Schutzimpfungen
Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, STIKO-Empfohlene Impfungen, FSME (Zeckenschutzimpfung), Grippeimpfungen, Hepatitis A, HPV, Hepatitis B
Reiseschutzimpfung
Mehrleistung, 100 %, 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Notfallmedikamente gegen Malaria, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B
Brustdiagnostik
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Krebsvorsorge Brustultraschall
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Tastuntersuchung der Brust (MammaCare)
keine Leistung
Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands)
keine Leistung
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Hodensonographie
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Gesundheits-Check-up für Versicherte
Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je Kalenderjahr, ab dem Alter von 35 Jahren, Leistung nur über die besondere Versorgung 1
Erweiterte Hautkrebsvorsorge
Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 20 Jahren, Leistung nur über die besondere Versorgung
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie)
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest)
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie)
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest)
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Früherkennung von Schlaganfallrisiken
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Sportmedizinische Untersuchungen
keine Leistung
Hinweis(e)
1Jährlichen Gesundheitsuntersuchung „Check-up“ mit zusätzlichen Laborwerten (kleinem Blutbild, Leberwert und Nierenwert = Kreatinin).
Besondere Zahnleistungen
Zuschuss professionelle Zahnreinigung
keine Leistung
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren)
keine Leistung
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung)
keine Leistung
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz
keine Leistung
Zahnbehandlung im Ausland
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz
ja 1
Kostenfreie zahnmedizinische Beratung
ja 2
Hinweis(e)
1Kostenfrei Preisvergleiche über die Website www.zahngebot.de/aok.
2Über das AOK-MedTelefon.
Besondere Ambulante Leistungen
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind
Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 364 Tage
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs)
keine Leistung
Alternative Heilmethoden
Osteopathie
Mehrleistung, 100 %, max. 4 x 50 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Homöopathie
Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung
Anthroposophische Therapie
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Ayurveda
keine Leistung
Chelat-Therapie
keine Leistung
Feldenkrais
keine Leistung
Reflexzonenmassage
keine Leistung
Shiatsu-Therapie
keine Leistung
Akupunktur
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Misteltherapie
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur
keine Leistung
Anthroposophische Arzneimittel
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Homöopathische Arzneimittel
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Phytotherapeutische Arzneimittel
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Besondere Operationsmethoden
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen
keine Leistung
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI)
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP)
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Babyschwimmen
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2)
keine Leistung
Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Rooming-in-Kosten bei Kindern
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Gesundheitskurse
Betriebliches Gesundheitsmanagement
Mehrleistung
Patientenschulungen
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Kasseneigene Gesundheitskurse
keine Leistung
Kurse von Fremdanbietern
Mehrleistung, 100 %, max. 2 x je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Onlinekurse
Mehrleistung, 100 %, max. 2 x Kurse: Stressmanagementtraining, Programm zum Abnehmen und Wohlfühlen, individuelle Ernährungsberatung bei Übergewicht. Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Kostenübernahme für Gesundheitsreise
keine Leistung
Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON)
Mehrleistung, 80 %, bis zu 160 € je Kalenderjahr
Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking)
keine Leistung
Disease Management Programme
Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten
Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen
keine Leistung
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness)
keine Leistung
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio
keine Leistung
Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker
keine Leistung
Gesundheitskontos / Globalbudget
Gesundheitskontos / Globalbudget 1
Vorsorge: Bis zu 100 %, max. 200 € je Kalenderjahr, für insgesamt 5 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 2
Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 100 %, max. 300 € je Kalenderjahr, für insgesamt 6 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 3
Gesundheitskurse: Bis zu 100 %, je Kalenderjahr, für insgesamt 2 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 4
Keine Einschränkung durch ein Budget.
Bonusprogramm für Babys und Kinder
Anforderung für eine Barprämie
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 13 Maßnahmen, max. Barprämie: 120 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 2 Maßnahmen, min. Barprämie: 20 €
Anforderung für ein Gesundheitsguthaben
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 14 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 200 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 2 Maßnahmen, min. Gesundheitsprämie: 25 €
Bonus für die U1 Untersuchung
1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U2 Untersuchung
1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U3 Untersuchung
1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U4 Untersuchung
1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U5 Untersuchung
1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U6 Untersuchung
1,66 € als Barauszahlung, 2,08 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7 Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7a Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U8 Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U9 Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U10 Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die U11 Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die J1 Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die J2 Untersuchung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Zahnvorsorge
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Fissurenversiegelung
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Baby-Schwimm-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Eltern-Kind-Turnen
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für PEKiP-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für DELFI-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für EIBa-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport
8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport
8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio
8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp
nicht versichert als Barauszahlung
Hinweis(e)
1Damit diese Vorsorgeuntersuchung im Prämienprogramm berücksichtigt werden, müssen Sie im AOK-HausarztProgramm eingeschrieben sein.
Bonusprogramm Erwachsene
Anforderung für eine Barprämie
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 12 Maßnahmen, max. Barprämie: 200 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 2 Maßnahmen, min. Barprämie: 20 €
Anforderung für ein Gesundheitsguthaben
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 13 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 200 € je Kalenderjahr, Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 2 Maßnahmen, min. Gesundheitsprämie: 25 €
Bonus für Gesundheits-Check-Up
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Hautkrebs-Screening
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Krebsfrüherkennung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Mammographie-Screening
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Chlamydien-Screening
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen
nicht versichert als Barauszahlung
Mutterschaftsvorsorge
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Zahnvorsorge
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport
8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport
8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio
8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp
8 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für BMI Messung
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Blutdruckwert
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus
10 € als Barauszahlung, 12,5 € als Gesundheitsguthaben.
Hinweis(e)
1Über Aktionen wie "Mit dem Rad zur Arbeit" oder "Mit dem Rad zur Uni".
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm
ja, Für folgende Leistungen: Kasseneigener Prämienshop.
Sonderbonus
Sonderbonus 1
nein
Sonderbonus 2
nein
Sonderbonus 3
nein
Sonderbonus 4
nein
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit
Wahltarif Selbstbehalt: max. bis zu 540 € Prämie, max. bis zu 135 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr.
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
Erkrankungen durch Alkohol und Drogen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit
Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche
Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Hörsturz, Migräne, Schizophrenie, Tinnitus
Psychische Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht
Erkrankungen des Verdauungssystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Fettleber, Hepatitis, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs
Erkrankungen des Geschlechtssystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs
Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein
Erkrankungen der Augen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Varikose
Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Kehlkopfkrebs, Lungenkrebs, Schlafapnoe
Erkrankungen der Nieren und Harnwege
Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz
Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Diabetes, Gicht, Krebs, Schilddrüsenautonomie, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion
Erkrankungen des Immunsystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: HIV/Aids, Rheuma
Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schleimbeutelentzuendung, Schultergelenkerkrankungen
Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung, Palliativmedizin
Schwangerschaft
Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen bei Neugeborenen, Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, natürliche Entbindung im Krankenhaus, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS)
Service und Beratung
Erinnerungsservice (Vorsorge)
ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder
Freie Krankenhauswahl
ja
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses
ja
Vermittlung Arztterminen
nein
Recht auf zweite ärztliche Meinung
ja
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
ja
Medizinische Hotline
ja
Pflegeberatungshotline
ja
Reha-Beratungshotline
nein
Hotline zu Beiträgen und Leistungen
ja
Persönliche Beratung zu Hause
ja
Beratung auf individuelle Hilfsmittel
nein
Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln
nein
Auslandsnotfall-Service
ja
Bereitstellung Case Manager
ja 1
Fremdsprachiger Kundenservice
ja z. B. Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Ungarisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch 2
Zentrale Beschwerdestelle
ja
Hinweis(e)
1Beratung durch staatlich anerkannte Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen.
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