Allgemeine Leistungsaspekte der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland
Die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland betreut über 1,2 Millionen Versicherte in 34 Regionen von Altenkirchen bis Worms, wobei sich der Hauptsitz in Eisenberg befindet. Vor Ort stehen den Versicherten Experten der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland für medizinische Fragen zur Verfügung. Zusätzlich können medizinische Informationen telefonisch oder per E-Mail-Sofortservice abgerufen werden.
Das Angebot der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland geht über die vom Gesetzgeber vorgeschriebenen Regelleistungen hinaus und umfasst Vorsorgeleistungen, zahnärztliche Maßnahmen, alternative Heilmethoden und Schwangerschaftsleistungen.
Zahlreiche Sonderprogramme, wie für eine künstliche Befruchtung, Hospizleistungen und Akupunktur, kommen den Versicherten zugute. Außerdem bietet die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland eine kostenlose ärztliche Zweitmeinung und effektive Unterstützung bei Behandlungsfehlern.
Insgesamt bietet die AOK Rheinland-Pfalz/Saarland einen umfassenden Versicherungsschutz für alle Altersgruppen. Fordern Sie noch heute ein kostenloses und unverbindliches Angebot an und vergleichen Sie die Leistungen der AOK Rheinland-Pfalz/Saarland mit anderen Krankenversicherungen - mit unserem Online-Rechner.
Allgemeine Tarifinformationen
| Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 25 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 16.4 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 1.8 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Erstattung von Schutzimpfungen | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, Gürtelrose (Herpes zoster), STIKO-Empfohlene Impfungen, FSME (Zeckenschutzimpfung), Grippeimpfungen, Hepatitis A, HPV, Hepatitis B |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B |
| Brustdiagnostik | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Krebsvorsorge Brustultraschall | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 30 € je Kalenderjahr |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | keine Leistung |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | Mehrleistung, 100 %, je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 24 Jahren 1 |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, 100 %, je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 24 Jahren 2 |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, ab 45 Jahren besteht die Leistung für die Dickdarmspiegelung |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 50 € je 2 Kalenderjahre, ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, ab 45 Jahren besteht die Leistung für die Dickdarmspiegelung |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 50 € je 2 Kalenderjahre, ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 120 € je Kalenderjahr |
| Hinweis(e) | 1 Zusätzlich werden ab 35 Jahren bis zu 50€ jährlich für die Check-Up erstattet. 2 Zusätzlich werden ab 35 Jahren bis zu 40€ jährlich für das Hautkrebsscreening erstattet. |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 40 € je Kalenderjahr |
| Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | keine Leistung |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, für Narkose und Sedierung bei Entnahme der Weisheitszähne |
| Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
Besondere Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 364 Tage |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) 1 |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | keine Leistung |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, 100 % |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung, 100 % |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, 100 %, bis zu 16 € je Tag |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, 100 %, bis zu 25 € je Tag |
| Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Hinweis(e) | 1 Über das Bonusprogramm werden 40€ für den Kauf von Sehhilfen gewährt. |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | keine Leistung |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 100 %, max. 4 x 60 € je Kalenderjahr 1 |
| Homöopathie | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 75 € je Kalenderjahr |
| Anthroposophische Therapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | keine Leistung |
| Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
| Akupunktur | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | keine Leistung |
| Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hinweis(e) | 1Kinder und Jugendliche erhalten bis 360 € je Kalenderjahr (60 € je Sitzung für sechs Behandlungen). |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 25 %, beide Elternteile müssen bei dieser Kasse versichert sein |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| pH-Selbsttest für Schwangere | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Triple-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Amblyopie-Screening | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 20 € je Kind 1 |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft |
| Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 111 € je Schwangerschaft 2 |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Babyschwimmen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 50 € je Behandlung, für U10, für U11, für J2 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hinweis(e) | 1Eine einmalige Erstattung für Kinder im Alter von 6. bis 26. Monaten. 2Die AOK trägt die Kosten des Kurses für bis zu 14 Stunden, wenn ein anerkannter Leistungserbringer, zum Beispiel eine Hebamme oder ein Entbindungspfleger, die Kursleitung übernimmt. Der Partner oder andere Vertrauensperson muss AOK versichert sein. |
Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | Mehrleistung |
| Patientenschulungen | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x je Kalenderjahr, Kurse: autogenes Training, Stressmanagementtraining, Programm zum Abnehmen und Wohlfühlen, progressive Muskelrelaxation, Yoga, Rücken-/Gelenktraining, Ganzkörperkräftigung/Beweglichkeit. |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 100 %, bis zu 400 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Onlinekurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x je Kalenderjahr |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 100 %, bis zu 400 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON) | Mehrleistung, 100 %, bis zu 280 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | keine Leistung |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 400 € je Kalenderjahr |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | keine Leistung |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | Mehrleistung, 100 %, 50 € je Kalenderjahr, Leistung nur über Maßnahmen eines Bonusprogramms |
| Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Kostenerstattung zusätzlicher Leistungen bei Schwangerschaft und Geburt: Bis zu 100 %, max. 300 € je Kalenderjahr, für insgesamt 10 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Gesundheitskonto für Neugeborene: Bis zu 100 %, max. 150 € je Kalenderjahr, für insgesamt 4 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | AOK-Zahnkonto: Bis zu 100 %, max. 100 € für insgesamt 2 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Prävention: Bis zu 100 %, max. 400 € für insgesamt 3 Maßnahmen: |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 14 Maßnahmen, max. Barprämie: 125 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 5 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 14 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 125 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 1 Maßnahme, min. Gesundheitsprämie: 5 € |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 1 € als Barauszahlung, 1 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 1 € als Barauszahlung, 1 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 1 € als Barauszahlung, 1 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 1 € als Barauszahlung, 1 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 1 € als Barauszahlung, 1 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 1 € als Barauszahlung, 1 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U11 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für PEKiP-Kurs | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für DELFI-Kurs | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 50 € als Barauszahlung, 50 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 120 € als Barauszahlung, 120 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Hinweis(e) | 1 Bei einer Neuregistrierung in der Bonus-App erhalten Teilnehmende einen Starterbonus von 15€. |
Bonusprogramm Erwachsene
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 18 Maßnahmen, max. Barprämie: 145 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 5 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 18 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 145 € je Kalenderjahr, Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 1 Maßnahme, min. Gesundheitsprämie: 5 € |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Mammographie-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Chlamydien-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Mutterschaftsvorsorge | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 50 € als Barauszahlung, 50 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 50 € als Barauszahlung, 50 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 120 € als Barauszahlung, 120 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für BMI Messung | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Blutdruckwert | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus | 5 € als Barauszahlung, 5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Hinweis(e) | 1 Bei einer Neuregistrierung in der Bonus-App erhalten Teilnehmende einen Starterbonus von 15€. |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | ja, Für folgende Leistungen: Leistungen nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis, Kasseneigener Prämienshop. |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | nein |
| Sonderbonus 2 | nein |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
| Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | AOK-Bonus-Wahltarif EXTRA: max. bis zu 230 € Prämie, max. bis zu 230 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr. |
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Migräne, Schizophrenie |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Hepatitis, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, offenes Bein, Periarthropathien |
| Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star, MakulaDegeneration |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Kehlkopfkrebs, Lungenkrebs, Schlafapnoe |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion |
| Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Arthrose, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Rückenschmerzen, Schleimbeutelentzuendung |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung |
| Schwangerschaft | keine Leistung |
Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja |
| Pflegeberatungshotline | nein |
| Reha-Beratungshotline | nein |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
| Persönliche Beratung zu Hause | ja |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | nein |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | nein |
| Auslandsnotfall-Service | nein |
| Bereitstellung Case Manager | ja |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja z. B. Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten (Telemedizin) | ja |
| Fremdsprachige Telemedizin (Digitaler Arzt) | ja |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | ja |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Hebammen-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
| Online Patientenquittung | ja |
| Online-Beitragsrechner | nein |
| Online-Krankengeldrechner | nein |
| Online-Elterngeldrechner/-zeitrechner | nein |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle | ja |
| Online-Rechnungen einreichen | ja |
| Online-Briefkasten | ja |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
| Online Bescheinigung für Studenten | ja |
| Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | ja |
| Briefkasten per App | ja |
| Beantragung von Leistungen per App | ja |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
| Baden Württemberg | nein |
| Bayern | nein |
| Berlin | nein |
| Brandenburg | nein |
| Bremen | nein |
| Hamburg | nein |
| Hessen | nein |
| Mecklenburg-Vorpommern | nein |
| Niedersachsen | nein |
| Nordrhein-Westfalen | nein |
| Rheinland-Pfalz | ja, 28 Geschäftsstellen |
| Saarland | ja, 6 Geschäftsstellen |
| Sachsen | nein |
| Sachsen-Anhalt | nein |
| Schleswig-Holstein | nein |
| Thüringen | nein |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
| Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | |
| Satzung und Antragsformular |