Allgemeine Leistungsaspekte der AOK Bayern
AOK Bayern
Die AOK Bayern ist in Bayern mit über 4,6 Millionen Versicherten die führende gesetzliche Krankenkasse. Die persönliche Betreuung der Kunden in etwa 200 Geschäftsstellen vor Ort stellt sicher, dass die AOK Bayern einen hohen Wert auf Kundenzufriedenheit legt. Die Verlässlichkeit, Sicherheit und das Vertrauen sind wichtige Faktoren bei der Kundenbindung der AOK Bayern.
Die AOK Bayern bietet Versicherten in nahezu allen Bereichen Leistungen, die über die Regelleistungen hinausgehen. Von ärztlicher Behandlung hin zu Zahnersatz, werden Versicherte durch besondere Tarife, wie das Prämienprogramm oder den Selbstbehalttarif, noch umfassender unterstützt.
In Zusammenarbeit mit der Allianz Private Krankenversicherung bietet die AOK Bayern ihren Mitgliedern auch Zusatzversicherungen zu attraktiven Konditionen an. Der Krankenhaus-Navigator der AOK Bayern ist ein besonderer Service, der es Versicherten erleichtert, ein geeignetes Krankenhaus zu finden.
Die AOK Bayern engagiert sich insgesamt sehr für ihre Mitglieder und bietet ihnen einen hervorragenden Service.
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Allgemeine Tarifinformationen
| Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 20 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 16.18 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 1.58 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Erstattung von Schutzimpfungen | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: STIKO-Empfohlene Impfungen, FSME (Zeckenschutzimpfung), Grippeimpfungen 1 |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Dengue-Fieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Notfallmedikamente gegen Malaria, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B 1 |
| Brustdiagnostik | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 25 € je Kalenderjahr 2 |
| Krebsvorsorge Brustultraschall | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 20 € je Kalenderjahr |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 20 € je Kalenderjahr, ab dem Alter von 25 Jahren |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 40 € je Kalenderjahr, ab dem Alter von 25 Jahren |
| Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 20 € je Kalenderjahr, ab dem Alter von 30 Jahren 3 |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 4 |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je 2 Kalenderjahre 5 |
| Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 60 € je 2 Kalenderjahre |
| Hinweis(e) | 1 Zusätzlich bis zu 15 EUR für Beratungs- und Behandlungskosten des Arztes. 2 Brustkrebsvorsorge mittels Abtasten. 3 Ab 35 Jahren über die besondere Versorgung auch jährlich möglich, Mehrleistungen wie Bestimmung zusätzlicher Laborwerte können hier auch ggf. bestimmt werden. 4 Versicherte können über die Kooperation mit OnlineDoctor bis zu 4 mal im Quartal ein Foto eines verdächtigen Leberflecks oder Hautproblems hochladen und in max. 48 Stunden eine kostenlose Einschätzung und Therapieempfehlung erhalten. Zusätzlich werden alle zwei Jahre einmalig 20€ für eine Hautkrebsvorsorge ab dem Alter von 18 Jahren erstattet. 5Für Versicherte der AOK Bayern aus dem Raum Ebersberg oder angrenzenden Landkreisen. |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | keine Leistung |
| Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren) | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x 50 € je versicherte Person 1 |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | keine Leistung |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 70 € je versicherte Person, für Narkose und Sedierung bei Entnahme der Weisheitszähne, für kieferorthopädische Zusatzleistungen |
| Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
| Hinweis(e) | 1Die AOK Bayern übernimmt jeweils eine Versiegelung der vorderen Backenzähne und eine Glattflächenversiegelung beim Kieferorthopäden. |
Besondere Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 364 Tage |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | Mehrleistung, 100 %, je Behandlung, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, 100 % |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, 100 %, bis zu 16 € je Tag |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, 100 %, bis zu 25 € je Tag |
| Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Hinweis(e) | 1Individuelle Mehrleistung, in Ausnahmefällen bei akuten Notsituationen oder Schwersterkrankungen. 2Bei selbst bezogenen Produkten ist eine Erstattung von maximal je 76 EUR möglich. |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | Mehrleistung, 100 % |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | Mehrleistung, 100 % |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 60 € je Kalenderjahr 1 |
| Homöopathie | keine Leistung |
| Anthroposophische Therapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | keine Leistung |
| Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
| Akupunktur | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 15 € je Schwangerschaft |
| Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
| Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 25 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hinweis(e) | 1Auch für Schwangere in gleicher Höhe
2IGM-Lebensstilprogramm SINOCUR in der TCM-Klinik Bad Kötzting |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Hinweis(e) | 1Nur bei der Behandlung von Gehirntumoren - Strahlenchirurgisches Verfahren ZAP-X |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 100 %, max bis zu 3.000 € je versicherte Person 1 |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 15 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 15 € je Schwangerschaft |
| FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 15 € je Schwangerschaft |
| pH-Selbsttest für Schwangere | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 15 € je Schwangerschaft |
| Triple-Test | keine Leistung |
| Amblyopie-Screening | Mehrleistung, 100 %, nur bei kooperierenden Ärzten |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft |
| Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 60 € je Schwangerschaft |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | keine Leistung |
| Babyschwimmen | keine Leistung |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2) | Mehrleistung, 100 %, für U10, für U11, für J2 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 15 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | Mehrleistung, 100 %, bis zum 9 . Lebensjahr |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | Mehrleistung, 100 % 2 |
| Hinweis(e) | 1 Jeder der drei Standard-Versuche wird mit bis zu 500 EUR unterstützt. Zusätzlich gibt es einen Zuschuss von bis zu 1500 EUR für einen vierten Versuch. 2 Bei Teilnahme am Kinder- und Jugendarztvertrag teil besteht bei medizinischer Notwendigkeit die Möglichkeit entwicklungsneurologischer und ergänzender sozialpädiatrischer Betreuung des Kindes. |
Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | Mehrleistung |
| Patientenschulungen | Mehrleistung |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x je Kalenderjahr, Kurse: autogenes Training, Stressmanagementtraining, Diabetes Typ-2 Präventionsprogramm, individuelle Ernährungsberatung bei Übergewicht, Rücken-/Gelenktraining, Insulinresistenz/Fettleber vorbeugen, Ganzkörperkräftigung/Beweglichkeit. |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Onlinekurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 100 %, bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON) | Mehrleistung, 100 %, bis zu 280 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | Mehrleistung, 100 % 2 |
| Hinweis(e) | 1Kurse über die Zentrale Prüfstelle werden angerechnet, die anderen AOK-Kurse können zusätzlich in Anspruch genommen werden. 2App „AOK Schwanger" mit Tipps zur Ernährung und Fitness, inklusive eines videobasiertes Trainingsangebot von MamaWORKOUT |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen | Mehrleistung, 100 % |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | keine Leistung |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
| Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 100 %, max. 15 € je Schwangerschaft, für insgesamt 2 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Alternativmedizin: Bis zu 100 %, max. 25 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Gesundheitskurse: Bis zu 100 %, max. 150 € je Kalenderjahr, für insgesamt 4 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 9 Maßnahmen, max. Barprämie: 50 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 5 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U11 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für PEKiP-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für DELFI-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 90 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Hinweis(e) | 1 Fitnesstracking: · 10.000 Schritte pro Tag oder · Herzfrequenz 120 in mind. 30 Minuten oder · Mind. 150 kcal in mind. 30 Minuten · Aufgezeichnet per Fitnesstracker bzw. -App. Je Aktivität gibt es 50 cent Bar oder 1 € als Gesundheitsguthaben. |
Bonusprogramm Erwachsene
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 16 Maßnahmen, max. Barprämie: 180 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 5 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Mammographie-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Chlamydien-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Mutterschaftsvorsorge | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 90 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für BMI Messung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Blutdruckwert | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Hinweis(e) | 1 Fitnesstracking: · 10.000 Schritte pro Tag oder · Herzfrequenz 120 in mind. 30 Minuten oder · Mind. 150 kcal in mind. 30 Minuten · Aufgezeichnet per Fitnesstracker bzw. -App. Je Aktivität gibt es 50 cent Bar oder 1 € als Gesundheitsguthaben. 2 Absolvieren eines Raucherentwöhnungskurses. |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | nein |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | AOK Bonus Fitnesstracking: Max. 90 € als Barprämie. Die Entnahme kann je Kalenderjahr erfolgen. |
| Sonderbonus 2 | nein |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
| Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | AOK-Bonustarif: max. bis zu 230 € Prämie, max. bis zu 160 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr. |
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei neurologische Erkrankungen ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Schizophrenie |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, psychisch kranke Personen |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Fettleber, Leberkrebs, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, ambulante Operationen für urologische Erkrankungen, Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Brustkrebs, Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein, Schuppenflechte |
| Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten Netzhautablösung, MakulaDegeneration |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Koronare Herzkrankheit, Leukämie, Schlaganfall, Varikose |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Asthma, Bronchitis, Kehlkopfkrebs, Lungenentzündung, Lungenerkrankung COPD, Lungenkrebs |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Diabetes, Diabetisches Fußsyndrom, Gicht, Krebs, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion, Störungen des Fettstoffwechsels |
| Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: AkneIversa Rheuma |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Arthritis, Arthrose, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schultergelenkerkrankungen |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung |
| Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen bei Neugeborenen, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS) |
Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja 1 |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja |
| Pflegeberatungshotline | ja |
| Reha-Beratungshotline | ja |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
| Persönliche Beratung zu Hause | ja |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | ja |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | ja |
| Auslandsnotfall-Service | ja |
| Bereitstellung Case Manager | ja |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja z. B. Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch 2 |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja |
| Hinweis(e) | 1Im Rahmen unterschiedlicher Verträge der integrierten Versorgung 2Zusätzlich Ukrainisch, Albanisch, Bosnisch, Bulgarisch, Dänisch, Georgisch, Kroatisch, Mazedonisch |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten (Telemedizin) | ja |
| Fremdsprachige Telemedizin (Digitaler Arzt) | ja |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | ja |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Hebammen-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
| Online Patientenquittung | ja |
| Online-Beitragsrechner | ja |
| Online-Krankengeldrechner | ja |
| Online-Elterngeldrechner/-zeitrechner | ja |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle | ja |
| Online-Rechnungen einreichen | ja |
| Online-Briefkasten | ja |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
| Online Bescheinigung für Studenten | ja |
| Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | ja |
| Briefkasten per App | ja |
| Beantragung von Leistungen per App | ja |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
| Baden Württemberg | nein |
| Bayern | ja, 190 Geschäftsstellen |
| Berlin | nein |
| Brandenburg | nein |
| Bremen | nein |
| Hamburg | nein |
| Hessen | nein |
| Mecklenburg-Vorpommern | nein |
| Niedersachsen | nein |
| Nordrhein-Westfalen | nein |
| Rheinland-Pfalz | nein |
| Saarland | nein |
| Sachsen | nein |
| Sachsen-Anhalt | nein |
| Schleswig-Holstein | nein |
| Thüringen | nein |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
| Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
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| Satzung und Antragsformular |