Allgemeine Leistungsaspekte der IKK gesund plus
IKK gesund plus
Die IKK gesund plus hat ihren Hauptsitz in Magdeburg und ist seit 2004 bundesweit geöffnet. Sie entstand durch die Fusion der IKK Sachsen-Anhalt und der IKK Bremen-Bremerhaven. Mit rund 450.000 Versicherten ist die IKK gesund plus eine mittelgroße Krankenkasse in Deutschland.
Durch ihre umfangreichen Mehrleistungen zeichnet sich die IKK gesund plus mehrfach aus. So werden beispielsweise osteopathische Behandlungen und alternative Heilmethoden bezuschusst. Auch Schwangere können von attraktiven Leistungen wie zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen oder einem Geburtsvorbereitungskurs profitieren. Zudem bietet die IKK gesund plus verschiedene Gesundheitskurse und Präventionsmaßnahmen an.
Die IKK gesund plus erhebt einen Zusatzbeitrag, der unter dem Durchschnitt liegt. Ein Bonusprogramm belohnt Versicherte für gesundheitsbewusstes Verhalten mit attraktiven Prämien. Dabei sind die Gesundheitsmaßnahmen altersspezifisch aufgeteilt.
Vergleichen Sie die Leistungen der IKK gesund plus mit anderen Krankenkassen und fordern Sie noch heute ein kostenloses und unverbindliches Angebot an. Überzeugen Sie sich selbst von dem hervorragenden Schutz, den Ihnen die IKK gesund plus bietet.
Allgemeine Tarifinformationen
| Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 20 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 16.99 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 2.39 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Erstattung von Schutzimpfungen | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, STIKO-Empfohlene Impfungen, Meningokokken ACWY, Grippeimpfungen, HPV |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B |
| Brustdiagnostik | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Krebsvorsorge Brustultraschall | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € 1 |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | keine Leistung |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | keine Leistung |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 30 € je 3 Kalenderjahre, ab dem Alter von 18 Jahren |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 30 € je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 14 Jahren |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 2 |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest 2 |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 80 %, max. 1 x 150 € je 2 Kalenderjahre |
| Hinweis(e) | 1 Bei unklarem Testbefund der Mammographie, werden bis zu 100 Euro für die Thomosynthese (3D-Mammographie) erstattet. 2 Versicherte im Alter von 40 bis 49 Jahren, können sich den Immunologischen Stuhltest (immoCARE-C) direkt nach Hause bestellen und erhalten das Testergebnis anschließend per Post. |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je Kalenderjahr |
| Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren) | Mehrleistung, 70 %, max. bis zu 80 € je Kalenderjahr |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | Mehrleistung, 100 % |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 100 € je versicherte Person, für kieferorthopädische Zusatzleistungen |
| Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
Besondere Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 42 Tage |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 1 |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | keine Leistung |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | keine Leistung |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, 100 %, bis zu 16 € je Tag |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, 100 %, bis zu 25 € je Tag |
| Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Hinweis(e) | 1 Nur im Medizinische Versorgungszentrum in Magdeburg. |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | keine Leistung |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 100 %, max. 4 x 60 € je Kalenderjahr |
| Homöopathie | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 1 |
| Anthroposophische Therapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | keine Leistung |
| Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
| Akupunktur | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | keine Leistung |
| Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hinweis(e) | 1 Übernahme für Versicherte, die die Behandlung in Bremen oder Sachsen-Anhalt bei einem Vertragsarzt in Anspruch nehmen. Wird die Leistung in einem anderen Bundesland in Anspruch genommen, ist eine Kostenerstattung in Höhe der vertraglichen Vergütungssätze möglich. |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 100 %, 1 x max bis zu 300 € je versicherte Person, beide Elternteile müssen bei dieser Kasse versichert sein 1 |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | keine Leistung |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| pH-Selbsttest für Schwangere | keine Leistung |
| Triple-Test | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Amblyopie-Screening | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 40 € je versicherte Person, nur durch vorherige Freigabe der Krankenkasse 2 |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | keine Leistung |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft |
| Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | keine Leistung |
| Babyschwimmen | keine Leistung |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 50 € je versicherte Person, für U10, für U11, für J2 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 125 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hinweis(e) | 1 Sofern nach drei Versuchen ohne Schwangerschaft ein weiterer Versuch durchgeführt wird, leistet die IKK gesund plus eine einmalige Bezuschussung für den vierten Versuch. 2 Bei Kindern aus Bremen/Bremerhaven vom 21. bis 42. Lebensmonat und bei Kindern aus Sachsen-Anhalt vom 10. bis 27. Lebensmonat vollständige Kostenübernahme, nach Vorlage der Gesundheitskarte. Die Kosten für Versicherte außerhalb Sachsen-Anhalts und Bremens, bis zu einer Höhe von 40 Euro. |
Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | Mehrleistung |
| Patientenschulungen | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | keine Leistung |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 90 %, max. 2 x bis zu 90 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Onlinekurse | Mehrleistung, 100 % 2 |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 90 %, max. 2 x bis zu 90 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON) | Mehrleistung, 100 %, bis zu 180 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | keine Leistung |
| Hinweis(e) | 1Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr erhalten eine Erstattung maximal 100 EUR. 2Kostenfreie kasseneigene Gesundheitskurse, welche auch im Bonusprogramm bonifiziert werden können. |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen | keine Leistung |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | keine Leistung |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
| Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Alternativmedizin: Bis zu 100 %, max. 100 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 80 %, max. 125 € je Schwangerschaft, für insgesamt 5 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Prävention: Bis zu 100 %, max. 180 € je Kalenderjahr, für insgesamt 4 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 5 Maßnahmen, max. Barprämie: 100 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 10 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für die U11 Untersuchung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für PEKiP-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für DELFI-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
Bonusprogramm Erwachsene
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 13 Maßnahmen, max. Barprämie: 210 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 10 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Mammographie-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Chlamydien-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Mutterschaftsvorsorge | 70 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V | 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 50 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für BMI Messung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Blutdruckwert | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus | nicht versichert als Barauszahlung |
| Hinweis(e) | 1Es kann pro Kalenderjahr nur eine der Leistungen bonifiziert werden, wenn man zudem im vorgeschriebenen Alter der jeweiligen Untersuchung ist. |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | nein |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | nein |
| Sonderbonus 2 | nein |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
| Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | Selbstbehalt: max. bis zu 300 € Prämie, max. bis zu 100 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr. |
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Depression, Gehirntumore, Hörsturz, Migräne, Tinnitus |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, psychisch kranke Personen |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gewebeerkrankungen, Geschwüre, Neurodermitis |
| Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star, MakulaDegeneration |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Schlaganfall, Varikose |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Kehlkopfkrebs |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Krebs |
| Erkrankungen des Immunsystems | keine Leistung |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Rückenschmerzen, Schmerztherapie |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | keine Leistung |
| Schwangerschaft | keine Leistung |
Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja |
| Pflegeberatungshotline | ja |
| Reha-Beratungshotline | nein |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
| Persönliche Beratung zu Hause | ja 1 |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | ja |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | nein |
| Auslandsnotfall-Service | nein |
| Bereitstellung Case Manager | nein |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja z. B. Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja |
| Hinweis(e) | 1Kundenbetreuer im Außendienst in Sachsen Anhalt, Bremen und Bremerhaven. |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten (Telemedizin) | ja |
| Fremdsprachige Telemedizin (Digitaler Arzt) | ja |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | nein |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Hebammen-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
| Online Patientenquittung | nein |
| Online-Beitragsrechner | ja |
| Online-Krankengeldrechner | nein |
| Online-Elterngeldrechner/-zeitrechner | nein |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle | ja |
| Online-Rechnungen einreichen | ja |
| Online-Briefkasten | ja |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
| Online Bescheinigung für Studenten | ja |
| Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | nein |
| Briefkasten per App | nein |
| Beantragung von Leistungen per App | nein |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
| Baden Württemberg | ja |
| Bayern | ja |
| Berlin | ja |
| Brandenburg | ja |
| Bremen | ja, 5 Geschäftsstellen |
| Hamburg | ja |
| Hessen | ja |
| Mecklenburg-Vorpommern | ja |
| Niedersachsen | ja |
| Nordrhein-Westfalen | ja |
| Rheinland-Pfalz | ja |
| Saarland | ja |
| Sachsen | ja |
| Sachsen-Anhalt | ja, 34 Geschäftsstellen |
| Schleswig-Holstein | ja |
| Thüringen | ja |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
| Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
| Satzung und Antragsformular |