Allgemeine Leistungsaspekte der mhplus Krankenkasse
mhplus Krankenkasse
Die mhplus Krankenkasse mit Hauptsitz in Nürnberg ist eine traditionsreiche deutsche Betriebskrankenkasse, die seit 1952 besteht und deutschlandweit über 409.000 Mitglieder versichert. Mit ihrem zuvorkommenden Kundenservice und einem Fokus auf Innovationen setzt die mhplus Krankenkasse Maßstäbe im deutschen Gesundheitswesen.
Versicherte profitieren von einer vollen Kostenübernahme für Behandlungen bei zugelassenen Vertragsärzten, wie bestimmten homöopathischen Anwendungen oder Reiseimpfungen. Ferner gibt es für bestimmte Leistungen einen Zuschuss, wie für die professionelle Zahnreinigung, alternative Arzneimittel und osteopathische Anwendungen.
Für eine gesunde Lebensweise bietet die mhplus Krankenkasse verschiedene Aktivitäten zur Gesundheitsvorsorge an, für die es wahlweise Bargeld- oder Sachprämien über das hauseigene Bonusprogramm gibt. Wer auf neue und innovative Behandlungsmethoden Wert legt, findet in der mhplus Krankenkasse einen verlässlichen Partner.
Profitieren auch Sie von den Leistungen der mhplus Krankenkasse und lassen Sie sich jetzt unverbindlich und kostenlos ein Angebot zusenden.
Allgemeine Tarifinformationen
| Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 30 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 17.16 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 2.56 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Erstattung von Schutzimpfungen | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, STIKO-Empfohlene Impfungen, Grippeimpfungen, HPV 1 |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Meningokokken B, Gelbfieber, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B, Typhus |
| Brustdiagnostik | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
| Krebsvorsorge Brustultraschall | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | keine Leistung |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | keine Leistung |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 15 Jahren |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 60 € je Kalenderjahr |
| Hinweis(e) | 1Altersbegrenzungen für HPV-Impfungen und Meningokokken Typ B. 2 Vertrag Risikofeststellung von Brust- und Eierstockkrebs mittels Gendiagnostik (FBREK) in Bayern, Berlin, Hamburg, Hessen, MVP, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz, Sachsen, Schleswig-Holstein. |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 40 € je Kalenderjahr |
| Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 60 € je Kalenderjahr |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Behandlung, für kieferorthopädische Zusatzleistungen 2 |
| Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
| Hinweis(e) | 1Bei Ärzten über dent.net und einem lückenlosen Bonusheft über 10 Jahre, erhält der Versicherte Zahnersatz nach Regelversorgung ohne Zuzahlung und einen Festpreis für Implantate von 1250 € mit 5 Jahre Garantie. |
Besondere Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 182 Tage |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 182 Tage |
| Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x je Kalenderjahr |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung, 100 %, max. 3 x je versicherte Person |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, 100 %, bis zu 16 € je Tag |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, 100 %, bis zu 25 € je Tag |
| Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | Mehrleistung, 100 % |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 80 %, max. 2 x 60 € je Kalenderjahr 1 |
| Homöopathie | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Anthroposophische Therapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | keine Leistung |
| Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
| Akupunktur | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | keine Leistung |
| Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 30 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 30 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 30 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 30 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Hinweis(e) | 1 Zusätzlich gibt es einen Wahltarif "Arzneimittel der besonderen Therapieformen". Hier werden bis zu 80% für die im Tarif vorgesehenen Arzneimittel erstattet. |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | Mehrleistung, 100 %, nur bei bestimmten chirurgischen Maßnahmen 1 |
| Hinweis(e) | 1Für Patienten mit einem Prostatakarzinom. |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 100 %, 3 x max bis zu 1.600 € je Behandlung, beide Elternteile müssen bei dieser Kasse versichert sein 1 |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| pH-Selbsttest für Schwangere | keine Leistung |
| Triple-Test | keine Leistung |
| Amblyopie-Screening | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft |
| Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 40 € je Kalenderjahr |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | keine Leistung |
| Babyschwimmen | keine Leistung |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2) | Mehrleistung, 100 %, für U0, für U10, für U11, für J2 2 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | Mehrleistung, 100 % 2 |
| Hinweis(e) | 1 Über das Versorgungsprogramm „BKK Kinderwunsch“. Ist nur eine versicherte Person, besteht ein Anspruch von 800 € je Zyklus.
2 Über das Versorgungsprogramm "BKK Starke Kids".
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Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | Mehrleistung |
| Patientenschulungen | Mehrleistung 1 |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | keine Leistung |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 80 %, max. 2 x bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Onlinekurse | Mehrleistung, 100 % |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 100 %, bis zu 160 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2 |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON) | Mehrleistung, 100 %, bis zu 160 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2 |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | Mehrleistung, 100 % 3 |
| Hinweis(e) | 1 Bundesweiter Dienstleistungsvertrag für chronisch Kranke und multimorbide Versicherte. 2 Kinder erhalten bis zu 110 Euro je Reise. 3 Achtsamkeits- und Bewegungs-App. |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen | keine Leistung |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
| Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
| Hinweis(e) | 1 Gymondoe funktionelle Ganzkörperkräftigung und fitbas Fit und Aktiv (Ganzkörperkräftigung).
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Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Alternativmedizin: Bis zu 100 %, max. 30 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 100 %, max. 250 € je Schwangerschaft, für insgesamt 6 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Gesundheitskurse: Bis zu 100 %, max. 200 € je Kalenderjahr, für insgesamt 2 Maßnahmen: 1 |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Kieferorthopädische Mehrleistung: Bis zu 100 %, max. 150 € je Behandlung, für insgesamt 3 Maßnahmen: |
| Hinweis(e) | 1 Erwachsene erhalten max. 160 Euro pro Jahr und Kinder bis zu 110 Euro für Gesundheitsreisen.
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Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 14 Maßnahmen, max. Barprämie: 150 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 5 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 14 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 260 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 1 Maßnahme, min. Gesundheitsprämie: 10 € |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 3,75 € als Barauszahlung, 7,5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 3,75 € als Barauszahlung, 7,5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 3,75 € als Barauszahlung, 7,5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 3,75 € als Barauszahlung, 7,5 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U11 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für PEKiP-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für DELFI-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 100 € als Barauszahlung, 100 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Hinweis(e) | 1Es können mit der moveApp und mindApp jeweils 50€ erzielt werden. Um den Bonus zu erhalten, muss man bei der moveApp eine gewisse Anzahl an Schritten in vorgegebenen Abständen erreichen. Bei der mindApp wird man für eine Gewisse Anzahl von Achtsamkeitsübungen belohnt, die in der App bereitstehen. 2 Im Rahmen des Baby-Bonus werden 40 Euro (bzw. 400 Pkt.) gutgeschrieben, sofern alle empfohlenen Schutzimpfungen im 1. Lebensjahr wahrgenommen wurden. |
Bonusprogramm Erwachsene
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 16 Maßnahmen, max. Barprämie: 280 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 5 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 16 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 350 € je Kalenderjahr, Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 1 Maßnahme, min. Gesundheitsprämie: 10 € |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Mammographie-Screening | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Chlamydien-Screening | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Mutterschaftsvorsorge | 40 € als Barauszahlung, 40 € als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | 40 € als Barauszahlung, 40 € als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 100 € als Barauszahlung, 100 € als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für BMI Messung | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Blutdruckwert | 15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus | nicht versichert als Barauszahlung |
| Hinweis(e) | 1Es können mit der moveApp und mindApp jeweils 50 Euro (bzw. 500 Pkt.) erziehlt werden. Um den Bonus zu erhalten, muss man bei der moveApp eine gewisse Anzahl an Schritten in vorgegebenen Abständen erreichen. Bei der mindApp wird man für eine Gewisse Anzahl von Achtsamkeitsübungen belohnt, die in der App bereit stehen. 2 Im Rahmen des Baby-Bonus, können hier der Schwangeren 40 Euro (bzw. 400 Pkt.) gutgeschrieben werden. |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | ja, Für folgende Leistungen: Nahrungsergänzungsmittel, Leistungen nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis, Vorsorgeuntersuchungen, Schwangerschaftsvorsorge, erweiterte zahnmedizinische Leistungen, Gesundheitskurse (auch online), Brille und Kontaktlinsen, Fitnesstracker, Mitgliedschaft im Sportverein/Fitnessstudio, Kasseneigener Prämienshop, PEKIP und DELFI (Baby-Kurs), Geburtsvorbereitungskurs für Partner, Babyschwimmen, Sport- und Fitnessausrüstung, Erste-Hilfe-Kurs. |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | nein |
| Sonderbonus 2 | nein |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
| Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | Wahltarif Beitragsrückerstattung: max. bis zu 600 € Prämie, je Versicherungsjahr. 1 |
| Hinweis(e) | 1Die Höhe der Prämie ist beitragsabhängig. Sie liegt bei 1/24 der im Kalenderjahr gezahlten Beiträge - maximal bei 600 €.
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Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Gehirntumore, Migräne, Schizophrenie, Tinnitus |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, psychisch kranke Personen |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Darmkrebs, Hepatitis, Leberkrebs, Leberzirrhose, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, ambulante Operationen für urologische Erkrankungen, Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Brustkrebs, Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein, Periarthropathien |
| Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Varikose |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Kehlkopfkrebs, Lungenerkrankung COPD, Lungenkrebs |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Diabetes, Krebs, Schilddrüsenautonomie, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion |
| Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteochondrose, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schultergelenkerkrankungen |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung |
| Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen bei Neugeborenen, Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS) 1 2 |
| Hinweis(e) | 1 Erweiterte Leistungen zur künstl. Befruchtung über „BKK Kinderwunsch“:
2 Erweiterte Leistungen für Kinder über das Versorgungsprogramm „BKK Starke Kids“:
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Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja |
| Pflegeberatungshotline | ja |
| Reha-Beratungshotline | ja |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
| Persönliche Beratung zu Hause | ja |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | ja |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | ja |
| Auslandsnotfall-Service | ja |
| Bereitstellung Case Manager | ja |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja z. B. Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Ungarisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten (Telemedizin) | ja |
| Fremdsprachige Telemedizin (Digitaler Arzt) | ja |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | ja |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Hebammen-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
| Online Patientenquittung | ja |
| Online-Beitragsrechner | ja |
| Online-Krankengeldrechner | ja |
| Online-Elterngeldrechner/-zeitrechner | nein |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle | ja |
| Online-Rechnungen einreichen | ja |
| Online-Briefkasten | ja |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
| Online Bescheinigung für Studenten | ja |
| Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | ja |
| Briefkasten per App | ja |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | nein |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
| Baden Württemberg | ja, 5 Geschäftsstellen |
| Bayern | ja, 6 Geschäftsstellen |
| Berlin | ja |
| Brandenburg | nein |
| Bremen | nein |
| Hamburg | ja |
| Hessen | ja |
| Mecklenburg-Vorpommern | ja |
| Niedersachsen | ja |
| Nordrhein-Westfalen | ja, 1 Geschäftsstelle |
| Rheinland-Pfalz | ja, 1 Geschäftsstelle |
| Saarland | nein |
| Sachsen | ja |
| Sachsen-Anhalt | nein |
| Schleswig-Holstein | ja, 1 Geschäftsstelle |
| Thüringen | ja, 3 Geschäftsstellen |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
| Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
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| Satzung und Antragsformular |