Allgemeine Leistungsaspekte der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER
BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER
Der Name der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER geht zurück auf das von Walter Seidensticker im Jahr 1919 gegründete Unternehmen Seidensticker, das bis heute unter anderem wegen seiner exklusiven Hemden und Blusen bekannt ist. BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER heißt diese Betriebskrankenkasse deshalb, weil sie 1997 mit der BKK Gildemeister fusionierte und mittlerweile bundesweit mehr als 184.000 Versicherte betreut. Die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER bietet zahlreiche Leistungen, die über die gesetzlichen Anforderungen hinausgehen.
Neben einem Bonusprogramm gibt es ein Minikit-Programm für die ersten Wochen nach der Geburt, ein Kita-Projekt, das speziell für die Gesundheit von Kindergartenkindern entwickelt wurde, sowie zahlreiche Extra-Tarife und Zusatzversicherungen.
Versicherte der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER können zwischen Tarifen mit Selbstbehalt, mit Prämienzahlung, Beitragsrückgewähr, dem Hausarztmodell und dem Extra-Tarif Krankengeld wählen. Ebenso gewähren Zusatzversicherungen, die Versicherte der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER zu vergünstigten Konditionen in verschiedenen Bereichen abschließen können, einen erweiterten Kranken- und Pflegeschutz.
Insgesamt bietet die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER einen hervorragenden Schutz für Versicherte mit zahlreichen Extraleistungen. Überzeugen Sie sich selbst und vergleichen Sie mit unserem Online-Rechner die Leistungen der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER mit denen anderer Krankenversicherungen.
Allgemeine Tarifinformationen
Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent
20 %
Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft
18 %
Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft
3.4 %
Bindefrist der regulären Mitgliedschaft
12 Monate
Vorsorge
Erstattung von Schutzimpfungen
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, Gürtelrose (Herpes zoster), Varizellen (Windpocken), STIKO-Empfohlene Impfungen, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Grippeimpfungen, Hepatitis A, HPV, Hepatitis B
Reiseschutzimpfung
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Dengue-Fieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B
Brustdiagnostik
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Krebsvorsorge Brustultraschall
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Tastuntersuchung der Brust (MammaCare)
keine Leistung
Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands)
Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je Kalenderjahr
Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Hodensonographie
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Gesundheits-Check-up für Versicherte
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Erweiterte Hautkrebsvorsorge
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie)
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest)
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie)
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr
Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest)
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr
Früherkennung von Schlaganfallrisiken
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Sportmedizinische Untersuchungen
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Besondere Zahnleistungen
Zuschuss professionelle Zahnreinigung
Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 65 € je Kalenderjahr
Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren)
Mehrleistung, 100 %
Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung)
keine Leistung
Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 540 € je Kalenderjahr, für Füllungen 1
Zahnbehandlung im Ausland
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz
ja
Kostenfreie zahnmedizinische Beratung
ja
Hinweis(e)
1Zusätzlich erhalten Sie alle drei Jahre einen Zuschuss von 100 Euro für einen mikrobiologischen Bakterientest sowie die Zahnsteinentfernung zweimal jährlich.
Besondere Ambulante Leistungen
Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind
Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 162 Tage
Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind
Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs)
keine Leistung
Alternative Heilmethoden
Osteopathie
Mehrleistung, 100 %, max. 3 x 40 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Homöopathie
Mehrleistung, 100 %
Anthroposophische Therapie
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Ayurveda
keine Leistung
Chelat-Therapie
keine Leistung
Feldenkrais
keine Leistung
Reflexzonenmassage
keine Leistung
Shiatsu-Therapie
keine Leistung
Akupunktur
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Misteltherapie
nur gesetzlicher Leistungsanspruch
Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur
keine Leistung
Anthroposophische Arzneimittel
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 50 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Homöopathische Arzneimittel
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 50 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 50 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Phytotherapeutische Arzneimittel
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 50 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget
Besondere Operationsmethoden
Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie
Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr 1
Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness)
Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1
Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio
keine Leistung
Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker
keine Leistung
Hinweis(e)
1 Die Leistung gilt für qualitätsgeprüfte Fitness-/Gesundheits-Apps und wird im Rahmen des 250 Euro Vorteil-Pakets erbracht.
Gesundheitskontos / Globalbudget
Gesundheitskontos / Globalbudget 1
250 Euro Vorteils-Paket: Bis zu 100 %, max. 250 € je Kalenderjahr, für insgesamt 19 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 2
Gesundheitskurse: Bis zu 100 %, max. 150 € je Kalenderjahr, für insgesamt 2 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 3
Alternativmedizin: Bis zu 100 %, max. 50 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen:
Gesundheitskontos / Globalbudget 4
Gesundheitsreisen:: Bis zu 100 %, max. 200 € je Kalenderjahr, für insgesamt 2 Maßnahmen:
Bonusprogramm für Babys und Kinder
Anforderung für eine Barprämie
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 14 Maßnahmen, max. Barprämie: 100 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 5 Maßnahmen, min. Barprämie: 25 €
Anforderung für ein Gesundheitsguthaben
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 14 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 200 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 5 Maßnahmen, min. Gesundheitsprämie: 50 €
Bonus für die U1 Untersuchung
4,17 € als Barauszahlung, 8,34 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U2 Untersuchung
4,17 € als Barauszahlung, 8,34 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U3 Untersuchung
4,17 € als Barauszahlung, 8,34 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U4 Untersuchung
4,17 € als Barauszahlung, 8,34 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U5 Untersuchung
4,17 € als Barauszahlung, 8,34 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U6 Untersuchung
4,17 € als Barauszahlung, 8,34 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U7a Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U8 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U9 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U10 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die U11 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die J1 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die J2 Untersuchung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung
10 € als Barauszahlung, 20 € als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die Zahnvorsorge
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V
10 € als Barauszahlung, 20 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Fissurenversiegelung
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Baby-Schwimm-Kurs
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Eltern-Kind-Turnen
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für PEKiP-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für DELFI-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für EIBa-Kurs
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport
15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport
10 € als Barauszahlung, 20 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp
nicht versichert als Barauszahlung
Hinweis(e)
1Die dazu notwendigen Impfungen sind Tetanus und Diphtherie.
Bonusprogramm Erwachsene
Anforderung für eine Barprämie
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 11 Maßnahmen, max. Barprämie: 150 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 5 Maßnahmen, min. Barprämie: 25 €
Anforderung für ein Gesundheitsguthaben
ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 11 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 300 € je Kalenderjahr, Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 5 Maßnahmen, min. Gesundheitsprämie: 25 €
Bonus für Gesundheits-Check-Up
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Hautkrebs-Screening
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Krebsfrüherkennung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Mammographie-Screening
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Darmkrebsfrüherkennung
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Chlamydien-Screening
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen
nicht versichert als Barauszahlung
Mutterschaftsvorsorge
50 € als Barauszahlung, 100 € als Gesundheitsguthaben.
Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt
50 € als Barauszahlung, 100 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung
10 € als Barauszahlung, 20 € als Gesundheitsguthaben. 1
Bonus für die Zahnvorsorge
5 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für professionelle Zahnreinigung
10 € als Barauszahlung, 20 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V
10 € als Barauszahlung, 20 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport
15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport
10 € als Barauszahlung, 20 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio
15 € als Barauszahlung, 30 € als Gesundheitsguthaben.
Bonus für die Nutzung einer FitnessApp
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für BMI Messung
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für Blutdruckwert
nicht versichert als Barauszahlung
Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus
nicht versichert als Barauszahlung
Hinweis(e)
1Die dazu notwendigen Impfungen sind Tetanus und Diphtherie.
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm
ja, Für folgende Leistungen: Nahrungsergänzungsmittel, Leistungen nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis, Vorsorgeuntersuchungen, erweiterte zahnmedizinische Leistungen, Gesundheitskurse (auch online), professionelle Zahnreinigung, Brille und Kontaktlinsen, Fitnesstracker, Mitgliedschaft im Sportverein/Fitnessstudio, Gesundheitsreise, private Zusatzversicherungsverträge des Kooperationspartners, PEKIP und DELFI (Baby-Kurs), Babyschwimmen.
Sonderbonus
Sonderbonus 1
nein
Sonderbonus 2
nein
Sonderbonus 3
nein
Sonderbonus 4
nein
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit
Wahltarif Beitragsrückerstattung: max. bis zu 150 € Prämie, je Kalenderjahr.
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
Erkrankungen durch Alkohol und Drogen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit
Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche
Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Migräne, Schizophrenie, Tinnitus
Psychische Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, psychisch kranke Personen
Erkrankungen des Verdauungssystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Darmkrebs
Erkrankungen des Geschlechtssystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs
Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Hautkrebs, offenes Bein
Erkrankungen der Augen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose, Varikose
Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Schlafapnoe
Erkrankungen der Nieren und Harnwege
Leistung bei folgenden Diagnosen: Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz
Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas
Erkrankungen des Immunsystems
Leistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma
Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schultergelenkerkrankungen
Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen
Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung, Palliativmedizin
Schwangerschaft
Leistung bei folgenden Diagnosen: Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft, Reproduktionsmedizin, spezielle Kinderkrankheiten (ohne ADHS) 1, 2
Hinweis(e)
1 Erweiterte Leistungen zur künstl. Befruchtung über „BKK Kinderwunsch“: -350 EUR für einen geplanten Kryozyklus nach Transfer, -250 EUR für eine geplante Blastozystenkultur nach Transfer, -Einmalige Beteiligung an einem vierten Versuch mit IVF- oder ICSI-Methode, -Erhöhung der Altersgrenze für Frauen auf 42 Jahre.
2 Erweiterte Leistungen für Kinder über das Versorgungsprogramm „BKK Starke Kids“: -umfangreiche Vorsorge für alle Entwicklungsphasen des Kindes.
Service und Beratung
Erinnerungsservice (Vorsorge)
nein
Freie Krankenhauswahl
ja
Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses
ja
Vermittlung Arztterminen
ja
Recht auf zweite ärztliche Meinung
ja
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
ja
Medizinische Hotline
ja
Pflegeberatungshotline
ja
Reha-Beratungshotline
ja
Hotline zu Beiträgen und Leistungen
ja
Persönliche Beratung zu Hause
ja
Beratung auf individuelle Hilfsmittel
ja
Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln
nein
Auslandsnotfall-Service
ja
Bereitstellung Case Manager
ja
Fremdsprachiger Kundenservice
ja z. B. Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Ungarisch, Spanisch, Türkisch
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