Allgemeine Leistungsaspekte der BARMER
BARMER
Mit rund neun Millionen Versicherten zählt die BARMER zu den größten gesetzlichen Krankenversicherungen in Deutschland und überzeugt durch hochwertige, innovative medizinische Versorgung. Ihr Engagement für die Verbesserung des Gesundheitssystems hat die Anerkennung als „Krankenkasse des Jahres“ von FOCUS MONEY (Ausgabe 49/2023) eingebracht, wobei wir das Ranking von 25 gesetzlichen Krankenkassen anführen.
Als Mitglied der BARMER genießen Sie nicht nur erstklassigen Versicherungsschutz, sondern auch moderne Gesundheitsdienstleistungen. Nutzen Sie unsere Teledoktor-App für ärztliche Beratungen per Video, einschließlich Rezeptausstellung und Krankschreibung, oder entspannen Sie mit der 7Mind-App, die Ihnen zwölf Monate kostenloser Meditation und Entspannungsübungen bietet.
Für werdende Eltern hält unser Familien-Plus-Paket ein zusätzliches Budget von 200 € bereit, und im BARMER Bonusprogramm können Sie sich bis zu 150 € Top-Geldprämie sichern. Mit der BARMER-App erleichtern wir Ihren Alltag und helfen Ihnen, Papier, Zeit und Nerven zu sparen. Durch die Nutzung der App können Sie viele Angelegenheiten schnell und unkompliziert digital erledigen. Überdies bietet die BARMER eine Vielzahl weiterer Services und Vorteile, die darauf ausgerichtet sind, Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu fördern.
Die BARMER zeichnet sich durch innovative medizinische Versorgung und vielfältige Gesundheitsdienstleistungen bietet aus. Vergleichen Sie die BARMER jetzt mit anderen Krankenkassen über unseren Online-Rechner.
Allgemeine Tarifinformationen
| Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 20 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 16.79 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 2.19 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Erstattung von Schutzimpfungen | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, Gürtelrose (Herpes zoster), STIKO-Empfohlene Impfungen, Grippeimpfungen |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Dengue-Fieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Notfallmedikamente gegen Malaria, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B |
| Brustdiagnostik | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Krebsvorsorge Brustultraschall | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | keine Leistung |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | keine Leistung |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je 2 Versicherungsjahre, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je 2 Versicherungsjahre, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je Kalenderjahr, ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je Kalenderjahr, ab 40 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je 2 Versicherungsjahre, Leistung nur über die besondere Versorgung |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | keine Leistung |
| Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x 50 € je versicherte Person |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | keine Leistung |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | keine Leistung |
| Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
Besondere Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, 100 % |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 70 € je versicherte Person |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je versicherte Person, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | keine Leistung |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, 100 %, bis zu 21 € je Tag |
| Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | Mehrleistung, 100 % |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | keine Leistung |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Homöopathie | Mehrleistung, 100 %, je 2 Versicherungsjahre, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
| Anthroposophische Therapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | keine Leistung |
| Shiatsu-Therapie | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 3 |
| Akupunktur | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung, die Leistung wird nur für bestimmte Personen erbracht. 3 |
| Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 % 3 |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, Mehrleistung, 100 % 3 |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hinweis(e) | 1 Für Schwangere im Rahmen des Budgets mit 200 € pro Schwangerschaft. 2 Über einen Zeitraum von 24 Monaten kann eine homöopathische Behandlung erfolgen und über die BARMER abgerechnet werden. Anschließend folgt ein Ruhejahr, in dem Leistungen über die Regelversorgung laufen. 3 Bei Kindern bis zum vollendeten 12. Lebensjahr und bei Jugendlichen mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr. Ebenfalls für Schwangere im Rahmen des Budgets mit 200 € pro Schwangerschaft. |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| pH-Selbsttest für Schwangere | keine Leistung |
| Triple-Test | keine Leistung |
| Amblyopie-Screening | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | keine Leistung |
| Babyschwimmen | keine Leistung |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2) | Mehrleistung, 100 %, für U10, für U11, für J2 1 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Hinweis(e) | 1 Bei der Teilnahme am Kinder- und Jugendprogramm PädExpert®. |
Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | Mehrleistung |
| Patientenschulungen | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | keine Leistung |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x bis zu 75 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Onlinekurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 100 %, bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON) | Mehrleistung, 100 %, bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | keine Leistung |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen | Mehrleistung, 100 % |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | keine Leistung |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
| Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 100 %, max. 200 € je Schwangerschaft, für insgesamt 8 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Gesundheitskurse: Bis zu 100 %, max. 200 € je Kalenderjahr, für insgesamt 4 Maßnahmen: 1 |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Digitale Gesundheitsleistungen: Bis zu 100 %, max. 300 € je Kalenderjahr |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Keine Einschränkung durch ein Budget. |
| Hinweis(e) | 1 Zwischen 75 EUR und 100 EUR Erstattungen pro Kurs und maximal 150 EUR für Gesundheitsreisen. |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 10 Maßnahmen, max. Barprämie: 100 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 10 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 10 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 150 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 1 Maßnahme, min. Gesundheitsprämie: 17 € 1 |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U11 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, 15 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, 15 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 10 € als Barauszahlung, 15 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für PEKiP-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für DELFI-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 15 € als Barauszahlung, 17 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
| Hinweis(e) | 1 Bonuspunkte sind ein Jahr übertragbar. |
Bonusprogramm Erwachsene
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 10 Maßnahmen, max. Barprämie: 100 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 10 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Gesundheitsprämie: 10 Maßnahmen, max. Gesundheitsprämie: 150 € je Kalenderjahr, Anzahl der Maßnahmen für min. Gesundheitsprämie: 1 Maßnahme, min. Gesundheitsprämie: 10 € 1 |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Mammographie-Screening | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Chlamydien-Screening | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | nicht versichert als Barauszahlung 2 |
| Mutterschaftsvorsorge | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, 10 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 10 € als Barauszahlung, 13 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V | 15 € als Barauszahlung, 15 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 15 € als Barauszahlung, 15 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 15 € als Barauszahlung, 15 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 15 € als Barauszahlung, 15 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für BMI Messung | 10 € als Barauszahlung, 13 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Blutdruckwert | 10 € als Barauszahlung, 13 € als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus | 10 € als Barauszahlung, 13 € als Gesundheitsguthaben. |
| Hinweis(e) | 1 Bonuspunkte sind ein Jahr übertragbar. 2 Erstattungsfähig nur im Rahmen des Gesundheits Check-Up. |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | ja, Für folgende Leistungen: Brille und Kontaktlinsen, sportmedizinische Untersuchungen, Leistungen nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis, Vorsorgeuntersuchungen, Mitgliedschaft im Sportverein/Fitnessstudio, private Zusatzversicherungsverträge des Kooperationspartners, erweiterte zahnmedizinische Leistungen, professionelle Zahnreinigung. |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | Treuebonus: Max. 50 € als Barprämie. Max. 75 € als Gesundheitsprämie. Die Entnahme kann alle 36 Monate erfolgen. |
| Sonderbonus 2 | nein |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
| Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | Selbstbehalttarif: max. bis zu 250 € Prämie, max. bis zu 50 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr. |
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Migräne, Schizophrenie |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, psychisch kranke Personen |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Magen-/Darmerkrankungen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Leberkrebs, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Hodenkrebs, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gewebeerkrankungen, Hautkrebs |
| Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen bei Augenkrankheiten grauer Star |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Bluthochdruck, Varikose |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Kehlkopfkrebs, Lungenkrebs |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Niereninsuffizienz |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion |
| Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthrose, Bänderrisse, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Osteoporose, Rückenschmerzen, Schmerztherapie, Schultergelenkerkrankungen |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: blutbildende Organe, interdisziplinäre Schmerzbehandlung, medizinische Rehabilitation, Palliativmedizin |
| Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Frühgeburtenvermeidung, gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft |
Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja |
| Pflegeberatungshotline | ja |
| Reha-Beratungshotline | ja |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
| Persönliche Beratung zu Hause | ja |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | ja |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | nein |
| Auslandsnotfall-Service | ja |
| Bereitstellung Case Manager | nein |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja z. B. Arabisch, Englisch, Französisch, Italienisch, Polnisch, Russisch, Spanisch, Tschechisch, Türkisch |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten (Telemedizin) | ja |
| Fremdsprachige Telemedizin (Digitaler Arzt) | ja |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | ja |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Hebammen-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
| Online Patientenquittung | ja |
| Online-Beitragsrechner | ja |
| Online-Krankengeldrechner | ja |
| Online-Elterngeldrechner/-zeitrechner | nein |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle | ja |
| Online-Rechnungen einreichen | ja |
| Online-Briefkasten | ja |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
| Online Bescheinigung für Studenten | ja |
| Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | ja |
| Briefkasten per App | ja |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
| Baden Württemberg | ja, 38 Geschäftsstellen |
| Bayern | ja, 48 Geschäftsstellen |
| Berlin | ja, 7 Geschäftsstellen |
| Brandenburg | ja, 19 Geschäftsstellen |
| Bremen | ja, 2 Geschäftsstellen |
| Hamburg | ja, 4 Geschäftsstellen |
| Hessen | ja, 29 Geschäftsstellen |
| Mecklenburg-Vorpommern | ja, 10 Geschäftsstellen |
| Niedersachsen | ja, 37 Geschäftsstellen |
| Nordrhein-Westfalen | ja, 90 Geschäftsstellen |
| Rheinland-Pfalz | ja, 18 Geschäftsstellen |
| Saarland | ja, 6 Geschäftsstellen |
| Sachsen | ja, 18 Geschäftsstellen |
| Sachsen-Anhalt | ja, 13 Geschäftsstellen |
| Schleswig-Holstein | ja, 14 Geschäftsstellen |
| Thüringen | ja, 11 Geschäftsstellen |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
| Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
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| Satzung und Antragsformular |