Allgemeine Leistungsaspekte der Bahn-BKK
Bahn-BKK
Die Bahn-BKK ist eine gesetzliche Krankenkasse, die seit 1996 aus der Fusion der Bundesbahn-Betriebskrankenkasse und der Reichsbahn-Betriebskrankenkasse hervorgegangen ist. Sie betreut derzeit bundesweit rund 595.000 Versicherte und hat ihren Hauptsitz in Frankfurt am Main.
Ihren Versicherten bietet die Bahn-BKK eine Vielzahl von Leistungen, die über die gesetzlichen Standards hinausgehen. Dazu gehören unter anderem individuelle Vorsorgeuntersuchungen, zahlreiche Präventionskurse und Gesundheits-Extras sowie ein umfangreiches Bonusprogramm.
Auch eine persönliche Beratung in einem der zehn Servicezentren und eine medizinische Hotline, die rund um die Uhr erreichbar ist, gehören zum umfassenden Serviceangebot der Bahn-BKK.
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Allgemeine Tarifinformationen
| Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 20 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 18 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 3.4 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Erstattung von Schutzimpfungen | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, STIKO-Empfohlene Impfungen, FSME (Zeckenschutzimpfung), Grippeimpfungen, HPV |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Dengue-Fieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Notfallmedikamente gegen Malaria, Meningokokken B, Poliomyelitis, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B |
| Brustdiagnostik | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Krebsvorsorge Brustultraschall | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | keine Leistung |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je Kalenderjahr |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 50 € je Behandlung, ab dem Alter von 18 Jahren |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 16 Jahren |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Sportmedizinische Untersuchungen | keine Leistung |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | keine Leistung |
| Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Kalenderjahr, für kieferorthopädische Zusatzleistungen 2 |
| Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
| Hinweis(e) | 1Vergünstigter Zahnersatz über Zahnärzte des DentNet Netzwerkes. 2Kinder unter 18 Jahren erhalten ein Budget für Fissurenversiegelung, Kariesentfernung ohne Bohren und kieferorthopädischen Behandlungen. |
Besondere Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 28 Tage 2 |
| Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 3 |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr 4 |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | keine Leistung |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, 100 %, bis zu 16 € je Tag |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, 100 %, bis zu 25 € |
| Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Hinweis(e) | 1Bei nicht so schweren Erkrankungen für die Dauer von vier Wochen oder während der stationären Versorgung in einem Hospiz für die Dauer von 26 Wochen. 2Bis zu 25 Pflegeeinsätzen je Kalendermonat, wenn keine Pflegebedürftigkeit ab Grad 2 vorliegt und niemand in Ihrem Haushalt die Versorgung übernehmen kann. Insgesamt ist die Dauer auf 4 Wochen je Krankheitsfall begrenzt. 3Varizen-Laser-Operationen bei Vertragsärzten. 4Abzüglich eines Gebrauchsgegenstandsanteils von 12 Euro. |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | keine Leistung |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 80 %, max. bis zu 200 € je Kalenderjahr 2 |
| Homöopathie | keine Leistung |
| Anthroposophische Therapie | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 504 € je Kalenderjahr 1 |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | keine Leistung |
| Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
| Akupunktur | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | Mehrleistung, 100 %, nur durch vorherige Freigabe der Krankenkasse, Leistung nur über die besondere Versorgung, die Leistung wird nur für bestimmte Personen erbracht. 3 |
| Anthroposophische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hinweis(e) | 1 Eine der drei Behandlungsmethoden wird geleistet: Anthroposophische Kunsttherapie (max. 47,50 € für 10 Einheiten (insg. 475 €)), Rhythmische Massage / Rhythmische Bewegungsbäder (max. 37,00 € für 12 Einheiten (insg. 444 €)) oder Heileurythmie (max. 42,00 € für 12 Einheiten (insg. 504,00 €)). 2 Ebenfalls für Kinesiologisches Taping. 3 Kostenfreie Behandlung für Rentner also Rehabilitationsangebot bei einer Vertragsklinik. |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 25 %, je Schwangerschaft 1 |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| pH-Selbsttest für Schwangere | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 3 |
| Triple-Test | keine Leistung |
| Amblyopie-Screening | Mehrleistung, 100 %, max. 1 x je Kind |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 250 € je Schwangerschaft |
| Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 289 € je Schwangerschaft 2 |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 3 |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 3 |
| Babyschwimmen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 3 |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2) | Mehrleistung, 100 %, für U10, für U11, für J2 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 45 € je Tag, bis zum 8 . Lebensjahr |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hinweis(e) | 1Das Paar muss verheiratet sein, es wird die Hälfte vom Eigenanteil des Versicherten erstattet (25% der Behandlungskosten). 2Bei Gruppenkursen mit bis zu zehn Schwangeren und bis zu 14 Stunden (je 60 Minuten) sind es 7,96 Euro pro Stunde - maximal 111,44 Euro, bei Einzelunterweisung auf ärztliche Anordnung 10,33 Euro pro 15 Minuten, maximal aber 28 Unterrichtseinheiten, maximal 298,24 Euro 3Über den zweckgebundenen Mamabonus von 100 EUR, wenn alle drei Trimester-Screenings (Vorsorgeuntersuchungen) während der Schwangerschaft wahrgenommen wurden. 4Im Rahmen des § 140a-Vertrags "gesund schwanger" wird die vaginale Ultraschalluntersuchung in der 4. bis 8. Schwangerschaftswoche erstattet. |
Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | keine Leistung |
| Patientenschulungen | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 1 |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 80 %, max. 2 x bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Onlinekurse | Mehrleistung, 80 %, max. 2 x bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 80 %, max. 2 x bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON) | Mehrleistung, 100 %, bis zu 240 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | keine Leistung |
| Hinweis(e) | 1 Auch für Onlineprogramme wie das "Stressfrei-Training" |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen | keine Leistung |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | Mehrleistung, 80 %, 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
| Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker | keine Leistung |
Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | Alternativmedizin: Bis zu 100 %, max. 150 € je Kalenderjahr, für insgesamt 3 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Schwangerschaftsvorsorge: Bis zu 100 %, max. 150 € je Schwangerschaft, für insgesamt 7 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Gesundheitskurse: Bis zu 80 %, max. 300 € je Kalenderjahr |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Gesundheitskurse: Bis zu 80 %, max. 300 € je Kalenderjahr, für insgesamt 2 Maßnahmen: |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 10 Maßnahmen, max. Barprämie: 120 € Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 3 Maßnahmen, min. Barprämie: 10 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 1,7 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 1,7 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 1,7 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 1,7 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 1,7 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 1,7 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U11 Untersuchung | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für PEKiP-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für DELFI-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
| Hinweis(e) | 1 Über den allgemeinen Gesundheitsbonus für Jugendliche und Erwachsene, ab 16 Jahren. 2 Impfungen bis zur Vollendung des 2. Lebensjahres werden als Block mit 10 EUR erstattet. |
Bonusprogramm Erwachsene
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 8 Maßnahmen, max. Barprämie: 240 € je Kalenderjahr. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 30 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Mammographie-Screening | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Chlamydien-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Mutterschaftsvorsorge | 50 € als Barauszahlung, 100 € als Gesundheitsguthaben. |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für BMI Messung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Blutdruckwert | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus | nicht versichert als Barauszahlung |
| Hinweis(e) | 1 Für die erste Aktivität aus Krebsvorsorge, Gesundheitsuntersuchung und Schutzimpfung jeweils 30 EUR Bonus, für jede weitere Aktivität jeweils 5 EUR. |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | nein |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | nein |
| Sonderbonus 2 | nein |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
| Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | nein |
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: ADHS, Demenz, Depression, Gehirntumore, Schizophrenie |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bulimie, Burn-Out, Angststörungen, Magersucht, psychisch kranke Personen |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Bauchspeicheldrüsenkrebs, Darmkrebs, Leberkrebs, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für gynäkologische Erkrankungen, Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gewebeerkrankungen, Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, offenes Bein |
| Erkrankungen der Augen | keine Leistung |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gefäßerkrankungen, Bluthochdruck, Varikose |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für HNO, Kehlkopfkrebs, Lungenkrebs |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | Leistung bei folgenden Diagnosen: Blasentumore, Erkrankungen des Nierengewebes, Niereninsuffizienz |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Adipositas, Gicht, Krebs |
| Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Rheuma |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: ambulante Operationen für Gelenkerkrankungen, Arthritis, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen, Rückenschmerzen, Schultergelenkerkrankungen |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | keine Leistung |
| Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Frühgeburtenvermeidung |
Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja 1 |
| Pflegeberatungshotline | ja |
| Reha-Beratungshotline | ja |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
| Persönliche Beratung zu Hause | nein |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | nein |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | nein |
| Auslandsnotfall-Service | ja 1 |
| Bereitstellung Case Manager | nein |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja z. B. Englisch, Französisch, Polnisch, Russisch, Türkisch |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja |
| Hinweis(e) | 1Über Infomedicus |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten (Telemedizin) | ja |
| Fremdsprachige Telemedizin (Digitaler Arzt) | ja |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | nein |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Hebammen-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
| Online Patientenquittung | ja |
| Online-Beitragsrechner | nein |
| Online-Krankengeldrechner | nein |
| Online-Elterngeldrechner/-zeitrechner | ja |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle | nein |
| Online-Rechnungen einreichen | nein |
| Online-Briefkasten | nein |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | nein |
| Online Bescheinigung für Studenten | nein |
| Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | ja |
| Briefkasten per App | ja |
| Beantragung von Leistungen per App | ja |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
| Baden Württemberg | ja |
| Bayern | ja, 2 Geschäftsstellen |
| Berlin | ja, 2 Geschäftsstellen |
| Brandenburg | ja, 1 Geschäftsstelle |
| Bremen | ja |
| Hamburg | ja, 1 Geschäftsstelle |
| Hessen | ja, 2 Geschäftsstellen |
| Mecklenburg-Vorpommern | ja |
| Niedersachsen | ja |
| Nordrhein-Westfalen | ja, 1 Geschäftsstelle |
| Rheinland-Pfalz | ja |
| Saarland | ja |
| Sachsen | ja, 2 Geschäftsstellen |
| Sachsen-Anhalt | ja |
| Schleswig-Holstein | ja |
| Thüringen | ja, 1 Geschäftsstelle |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
| Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
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