Allgemeine Leistungsaspekte der AOK Hessen
AOK Hessen
Die AOK Hessen hat ihren Unternehmenssitz in Bad Homburg. Als Gesundheitskasse in Hessen betreut die AOK Hessen rund 1,7 Millionen Versicherte, die in über 50 Beratungscentern zwischen Hofgeismar und Erbach Antworten auf Fragen zum Thema Prävention und rund um die Gesundheit erhalten. Es sind insbesondere Vorteils- und Bonusprogramme für Kinder, Jugendliche und für Erwachsene, weshalb die AOK Hessen von Focus Money bereits zum dritten Mal in Folge als regionale Krankenkasse eine Auszeichnung erhalten hat.
Versicherte in der AOK Hessen sind von Geburt an ein Leben lang geschützt. Besonderheiten der AOK Hessen sind ein Pflegeportal sowie der Onlineservice und Apps.
Krankengeld, eine Krankenversicherung im Ausland und das kostenfreie Einholen einer Zweitmeinung bei normalen ärztlichen Behandlungen gehören ebenfalls zu den Angeboten der AOK Hessen. Außerdem stellt die AOK Hessen Versicherten verschiedene Geräte leihweise zur Verfügung. Dazu gehören unter anderem ein Wannenlift, ein Blutzuckergerät oder ein Blutdruckgerät.
Versicherte profitieren bei der AOK Hessen von umfassenden Leistungen. Überzeugen Sie sich selbst und vergleichen Sie mit unserem Online-Rechner die AOK Hessen mit anderen gesetzlichen Krankenversicherungen oder fordern Sie noch heute ein kostenloses und unverbindliches Angebot an!
Allgemeine Tarifinformationen
| Höhe der Rücklage nach § 261 SGB V in Prozent | 25 % |
| Gesamter Beitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 16.2 % |
| Zusatzbeitragssatz der regulären Mitgliedschaft | 1.6 % |
| Bindefrist der regulären Mitgliedschaft | 12 Monate |
Vorsorge
| Erstattung von Schutzimpfungen | Mehrleistung, 100 %, folgende Impfungen sind enthalten: Meningokokken B, STIKO-Empfohlene Impfungen, FSME (Zeckenschutzimpfung), HPV |
| Reiseschutzimpfung | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget, folgende Impfungen sind enthalten: Tollwut, Gelbfieber, Dengue-Fieber, Malaria-Prophylaxe, Typhus, Meningokokken B, Cholera, Meningokokken ACWY, FSME (Zeckenschutzimpfung), Hepatitis A, Japanische Enzephalitis, Hepatitis B |
| Brustdiagnostik | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Krebsvorsorge Brustultraschall | Mehrleistung, 100 %, 200 € je 2 Kalenderjahre 1 |
| Tastuntersuchung der Brust (MammaCare) | keine Leistung |
| Tastuntersuchung der Brust (Discovering Hands) | keine Leistung |
| Ultraschall der Eierstöcke und der Gebärmutter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Hodensonographie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Gesundheits-Check-up für Versicherte | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je 3 Kalenderjahre, ab dem Alter von 18 Jahren, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Erweiterte Hautkrebsvorsorge | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je 2 Kalenderjahre, ab dem Alter von 18 Jahren, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Frauen (Stuhltest) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je 2 Kalenderjahre, ab 45 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Koloskopie) | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Magen- und Darmkrebsvorsorge für Männer (Stuhltest) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je 2 Kalenderjahre, ab 45 Jahren besteht die Leistung für den Stuhltest |
| Früherkennung von Schlaganfallrisiken | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Sportmedizinische Untersuchungen | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 200 € je 2 Kalenderjahre, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget 2 |
| Hinweis(e) | 1 Leistung besteht ab 45 Jahren für eine Mammographie, ab 40 Jahren für eine Sonographie oder ab 30 Jahren für eine Taktilographie durch sehbehinderte Menschen mit MTU Ausbildung. Eine Erstattung erfolgt alle zwei Kalenderjahre für eine der drei Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen 2 Wird im Rahmen des BONUS fit mit 5 Euro bonifiziert. |
Besondere Zahnleistungen
| Zuschuss professionelle Zahnreinigung | keine Leistung |
| Zuschuss für Glattflächen- und Fissurenversiegelung (ohne Molaren) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Behandlung, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zahnersatzleistung über den Festzuschuss hinaus (private Zuzahlung) | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Zusätzliche zahnärztliche Maßnahmen ohne Zahnersatz | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je versicherte Person, für Narkose und Sedierung bei Entnahme der Weisheitszähne |
| Zahnbehandlung im Ausland | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kostenfreie Preisvergleiche für Zahnbehandlung und Zahnersatz | ja |
| Kostenfreie zahnmedizinische Beratung | ja |
| Hinweis(e) | 1 Leistung nur über Kooperationspartner. |
Besondere Ambulante Leistungen
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung mit Kind | Mehrleistung, 100 %, für eine Laufzeit von 365 Tage |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung mit Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Haushaltshilfe nach einer Behandlung ohne Kind | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Erstattungsbetrag selbstbeschaffte Haushaltshilfe nach amb. Behandlung ohne Kind | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Kostenübernahme für häusliche Krankenpflege | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Zuschuss für Hörhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Sehhilfen | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss Laserbehandlung bei Krampfadern | keine Leistung |
| Vergünstigte Medikamente | Mehrleistung |
| FreeStyle Libre 2 und 3 | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zuschuss für Neurodermitisanzug | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Zuschuss für Bettzwischenbezüge | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren | Mehrleistung, 100 %, bis zu 16 € je Tag |
| Zuschuss für Anfahrt und Unterkunft bei ambulanten Vorsorgekuren für chronisch Kranke | Mehrleistung, 100 %, bis zu 25 € je Tag |
| Hospiz- und Palliativmedizin | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Besondere Behandlungsmethoden
| Strahlentherapie bzw. Nuklearmedizin | Mehrleistung, 100 % |
| Fokussierter Ultraschall Behandlung MRgFUS | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Multiparametrische Magnetresonanztomografie (MultiMRT für Prostatakrebs) | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Hinweis(e) | 1 Mehrleistung wird nur bei medizinischer Notwendigkeit erbracht. |
Alternative Heilmethoden
| Osteopathie | Mehrleistung, 100 %, max. 3 x 50 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Homöopathie | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Anthroposophische Therapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Ayurveda | keine Leistung |
| Chelat-Therapie | keine Leistung |
| Feldenkrais | keine Leistung |
| Reflexzonenmassage | keine Leistung |
| Shiatsu-Therapie | keine Leistung |
| Akupunktur | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Misteltherapie | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Traditionelle Chinesische Behandlung (TCM) ohne Akupunktur | keine Leistung |
| Anthroposophische Arzneimittel | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Homöopathische Arzneimittel | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 240 € je Kalenderjahr, Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 240 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Phytotherapeutische Arzneimittel | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Besondere Operationsmethoden
| Minimalinvasive Chirurgie (MIC) ggf. auch als Mikrotherapie | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Minimalinvasive Chirurgie unterstützt durch Operationsroboter | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
Schwangerschaft, Geburt und Kind
| Künstliche Befruchtung | Mehrleistung, 100 %, 3 x max bis zu 250 € je versicherte Person 1 |
| Zytomegalie-Virus bzw. Cytomegalie-Virus-Test (CMV-Test) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 400 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Toxoplasmose-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 400 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| FISH-Test | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| B-Streptokokken-Test | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 400 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| pH-Selbsttest für Schwangere | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 400 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Triple-Test | keine Leistung |
| Amblyopie-Screening | Mehrleistung, 100 %, Leistung nur über die besondere Versorgung 2 |
| Mineralstoffe für Schwangere (Eisen, Magnesium, Folsäure und Jodid) | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 400 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Hebammenrufbereitschaft | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 300 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Geburten im Geburtshaus | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Geburtsvorbereitungskurse für Partner | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 100 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Zusätzliche Zahnreinigung für schwangere Personen | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (DELFI) | keine Leistung |
| Programm zur frühkindlichen Entwicklungsförderung (PEKiP) | keine Leistung |
| Babyschwimmen | keine Leistung |
| Kinder- / Jugenduntersuchung (U0,U10, U11, J2) | Mehrleistung, 100 %, für U10, für U11, für J2 |
| Feststellung von Antikörpern gegen Ringelröteln und Windpocken | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 400 € je Schwangerschaft, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Rooming-in-Kosten bei Kindern | Mehrleistung, 100 %, bis zum 14 . Lebensjahr |
| Besondere Versorgung bei Kinderkrankheiten | Mehrleistung, 100 % |
| Hinweis(e) | 1An der Insemination nach hormoneller Stimulation, der In-vitro-Fertilisation (IVF) und der Intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) beteiligt sich die AOK bis zu dreimal, an der Insemination im Spontanzyklus ohne Hormonbehandlung bis zu achtmal. Das gilt auch für Medikamente, die in diesem Zusammenhang verordnet werden. 2 Über Caterna (AOK-Priomed - Online-Sehschule der AOK Hessen) sofern Amblyopie-Diagnose gestellt wurde. |
Gesundheitskurse
| Betriebliches Gesundheitsmanagement | Mehrleistung |
| Patientenschulungen | nur gesetzlicher Leistungsanspruch |
| Kasseneigene Gesundheitskurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x je Kalenderjahr, Kurse: Raucherentwöhnung, Stressmanagementtraining, Yoga, individuelle Ernährungsberatung, individuelle Ernährungsberatung bei Übergewicht, Rücken-/Gelenktraining, Ganzkörperkräftigung/Beweglichkeit. |
| Kurse von Fremdanbietern | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x bis zu 150 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Onlinekurse | Mehrleistung, 100 %, max. 2 x bis zu 150 € je Kalenderjahr, Kurse: Stressmanagementtraining, Programm zum Abnehmen und Wohlfühlen, individuelle Ernährungsberatung bei Übergewicht, Ganzkörperkräftigung/Beweglichkeit. Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise | Mehrleistung, 100 %, bis zu 300 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenübernahme für Gesundheitsreise (AKON) | Mehrleistung, 100 %, bis zu 280 € je Kalenderjahr, Leistung über ein Gesundheitskonto bzw. globales Budget |
| Kostenfreie kasseneigene Fitness App (Aktivitäts- und Fitnesstracking) | Mehrleistung, 100 % 1 |
| Hinweis(e) | 1 „AOK Schwanger"-App inklusive eines videobasierten Trainingsangebots von MamaWORKOUT und kostenfreiem Fitnesstracking mit der Bonus-App. |
Disease Management Programme
| Disease Management Programme (DMP) für Krankheiten | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
Sonstige Zusatzleistungen
| Übernahme von Fahrtkosten bei freier Krankenhauswahl | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) | gesetzlicher Leistungsanspruch (höchste Versorgung) |
| Zusätzliche Übernahme von digitalen Gesundheitsanwendungen | keine Leistung |
| Übernahme kostenpflichtige Fitness-App (Aktivitätstracking und Fitness) | keine Leistung |
| Zuschuss zur Mitgliedschaft im Fitnessstudio | keine Leistung |
| Zuschuss für Smartwatch oder Fitness-Tracker | Mehrleistung, 100 %, max. bis zu 20 € je 5 Kalenderjahre, Leistung nur über Maßnahmen eines Bonusprogramms |
Gesundheitskontos / Globalbudget
| Gesundheitskontos / Globalbudget 1 | AOK-Gesundheitskonto: Bis zu 100 %, max. 800 € je Kalenderjahr, für insgesamt 10 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 2 | Schwangerschaftspaket: Bis zu 100 %, max. 400 € je Schwangerschaft, für insgesamt 7 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 3 | Mehrleistung in der Schwangerschaft: Bis zu 100 %, max. 100 € je Schwangerschaft, für insgesamt 3 Maßnahmen: |
| Gesundheitskontos / Globalbudget 4 | Geunsdheitskurse: Bis zu 100 %, max. 300 € je Kalenderjahr, für insgesamt 4 Maßnahmen: |
Bonusprogramm für Babys und Kinder
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 42 Maßnahmen, max. Barprämie: 565 € je versicherte Person. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 15 € 1 |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für die U1 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U2 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U3 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U4 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U5 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U6 Untersuchung | 2,5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U7a Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U8 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U9 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U10 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die U11 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J1 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die J2 Untersuchung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach § 20 SGB V | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Fissurenversiegelung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Baby-Schwimm-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Eltern-Kind-Turnen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für PEKiP-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für DELFI-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für EIBa-Kurs | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen im Sport | 40 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Hinweis(e) | 1Im Rahmen des AOK-Programms Kinderbonus können maximal 100 Punkte (100€) kalenderjährlich pro Kind und einem Mitsammler sowie 200 Punkte kalenderjährlich pro Kind und 2 Mitsammlern eingelöst werden. Die näheren Einzelheiten zur Durchführung des Programmes sind in den Ausführungsbestimmungen geregelt. 2Bonifizierung durch Aktivitätstracking im Alltag. |
Bonusprogramm Erwachsene
| Anforderung für eine Barprämie | ja, Anzahl der Maßnahmen für max. Barprämie: 24 Maßnahmen, max. Barprämie: 350 € je versicherte Person. Anzahl der Maßnahmen für min. Barprämie: 1 Maßnahme, min. Barprämie: 5 € |
| Anforderung für ein Gesundheitsguthaben | nein |
| Bonus für Gesundheits-Check-Up | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Hautkrebs-Screening | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Krebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Mammographie-Screening | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für zusätzliche Brustkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Darmkrebsfrüherkennung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 1 |
| Bonus für Chlamydien-Screening | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Ultraschallscreening auf Bauchaortenaneurysmen | nicht versichert als Barauszahlung |
| Mutterschaftsvorsorge | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Rückbildungsgymnastik nach einer Geburt | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Impfungen nach §20i SGB V & Satzung | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Zahnvorsorge | 15 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für professionelle Zahnreinigung | 30 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Gesundheitskurse nach §20 SGB V | 5 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für Teilnahme in einem Sportverein/Betriebs-/Hochschulsport | 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für ein Leistungsabzeichen für Sport | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Mitgliedschaft in einem Fitnessstudio | 20 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. |
| Bonus für die Nutzung einer FitnessApp | 10 € als Barauszahlung, nicht versichert als Gesundheitsguthaben. 2 |
| Bonus für BMI Messung | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für Blutdruckwert | nicht versichert als Barauszahlung |
| Bonus für ärztlich bestätigten Nichtraucherstatus | nicht versichert als Barauszahlung |
| Hinweis(e) | 1Bonifizierung durch Aktivitätstracking im Alltag. 2Je Kalenderjahr wird nur eine Maßnahme zur Krebsvorsorge im gesetzlichen Rahmen bonifiziert (inkl. Hautkrebsvorsorge und Brustkrebsfrüherkennung). |
Bonusprogramm Gesundheitsprämie
| Verwendung der Gesundheitsprämie aus dem Bonusprogramm | nein |
Sonderbonus
| Sonderbonus 1 | Direktbonus: Max. 50 € als Barprämie. |
| Sonderbonus 2 | Gesundheitsbonus: Max. 100 € als Barprämie. Die Entnahme kann je Kalenderjahr erfolgen. |
| Sonderbonus 3 | nein |
| Sonderbonus 4 | nein |
Option zum zusätzlichen Abschluss von Wahltarifen
| Wahltarif mit Prämie bei Leistungsfreiheit | Wahltarif Selbstbehalt: max. bis zu 300 € Prämie, max. bis zu 120 € finanziellem Risiko je Kalenderjahr. |
Besondere Versorgung (Kooperationen mit Fachärzten und Leistungserbringern)
| Erkrankungen durch Alkohol und Drogen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Alkoholabhängigkeit, Drogenabhängigkeit |
| Erkrankungen des Nervensystems / der Psyche | Leistung bei folgenden Diagnosen: Depression |
| Psychische Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Angststörungen |
| Erkrankungen des Verdauungssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Hepatitis |
| Erkrankungen des Geschlechtssystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: Eierstockkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Prostatakrebs |
| Haut-, subkutanes Gewebe- und Brusterkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Brustkrebs, Geschwür infolge von Liegen (Dekubitus), Geschwüre, Hautkrebs, Neurodermitis, Schuppenflechte |
| Erkrankungen der Augen | Leistung bei folgenden Diagnosen: grauer Star |
| Herz-Kreislauf-Erkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Herzinsuffizienz |
| Mund-, Kiefer- und Atemwegserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Lungenkrebs, Schlafapnoe |
| Erkrankungen der Nieren und Harnwege | keine Leistung |
| Hormonelle und Stoffwechselerkrankungen | keine Leistung |
| Erkrankungen des Immunsystems | Leistung bei folgenden Diagnosen: AkneIversa Rheuma |
| Muskuläre oder skelettale Stütz- und Bewegungserkrankungen | Leistung bei folgenden Diagnosen: Arthrose, Bandscheibenvorfall, Hüftgelenkserkrankungen, Kniegelenkserkrankungen |
| Organübergreifende und organunabhängige Erkrankungen | keine Leistung |
| Schwangerschaft | Leistung bei folgenden Diagnosen: Frühgeburtenvermeidung |
Service und Beratung
| Erinnerungsservice (Vorsorge) | ja Erinnerung zur Vorsorge für Babys und Kinder, Erinnerung zur Vorsorge für Erwachsene |
| Freie Krankenhauswahl | ja |
| Unterstützung bei der Wahl eines Krankenhauses | ja |
| Vermittlung Arztterminen | ja |
| Recht auf zweite ärztliche Meinung | ja |
| Unterstützung bei Behandlungsfehlern | ja |
| Medizinische Hotline | ja |
| Pflegeberatungshotline | ja |
| Reha-Beratungshotline | ja |
| Hotline zu Beiträgen und Leistungen | ja |
| Persönliche Beratung zu Hause | ja |
| Beratung auf individuelle Hilfsmittel | ja |
| Reduktion der Aufzahlung bei Hilfsmitteln | ja |
| Auslandsnotfall-Service | ja |
| Bereitstellung Case Manager | ja |
| Fremdsprachiger Kundenservice | ja z. B. Englisch, Französisch, Polnisch, Russisch, Spanisch, Türkisch |
| Zentrale Beschwerdestelle | ja |
Digitaler Service
| Live-Unterhaltung mit Berater der Kasse | ja |
| Live-Unterhaltung mit Ärzten (Telemedizin) | ja |
| Fremdsprachige Telemedizin (Digitaler Arzt) | ja |
| Live-Unterhaltung mit Hebammen | ja |
| Kostenfreies Krankenhaus-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Arzt-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Hebammen-Suchportal | ja |
| Kostenfreies Pflegeheim-Suchportal | ja |
| Elektronische Patientenakte (ePA) | ja |
| Online Patientenquittung | ja |
| Online-Beitragsrechner | ja |
| Online-Krankengeldrechner | ja |
| Online-Elterngeldrechner/-zeitrechner | ja |
| Online-Medienkanäle | ja |
Online-Geschäftsstelle
| Online-Geschäftsstelle | ja |
| Online-Rechnungen einreichen | ja |
| Online-Briefkasten | ja |
| Online Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung | ja |
| Online Bescheinigung für Studenten | ja |
| Geschäftsstelle per App | ja |
| Rechnung per App einreichen | ja |
| Briefkasten per App | ja |
| Beantragung von Leistungen per App | ja |
| Mitgliedschafts-/ Versicherten-Bescheinigung per App | ja |
| Bescheinigung für Studenten per App | ja |
Versorgungsgebiet und Geschäftsstellen
| Baden Württemberg | nein |
| Bayern | nein |
| Berlin | nein |
| Brandenburg | nein |
| Bremen | nein |
| Hamburg | nein |
| Hessen | ja, 53 Geschäftsstellen |
| Mecklenburg-Vorpommern | nein |
| Niedersachsen | nein |
| Nordrhein-Westfalen | nein |
| Rheinland-Pfalz | nein |
| Saarland | nein |
| Sachsen | nein |
| Sachsen-Anhalt | nein |
| Schleswig-Holstein | nein |
| Thüringen | nein |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | Merkblatt, Broschüre, Produktinformationen, FAQ, Leistungsmerkmale, Beitragsübersicht, Einreichen von Rechnungen, Mitteilung von Datenänderungen |
| Satzung und Antragsformular | Satzung, Antragsformular |
Weitere Informationen
| Produktinformationen | |
| Satzung und Antragsformular |